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张君曼 三甲
张君曼 主任医师
西安市中医医院 外科

话说中药一(五)中药和西药互補

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中药和西药是医生治疗过程中除去疾病的法宝。过去中医医生以中药为主,西医医生以西药为主,各自 为主互不相合,结果在临床治疗上各自出现了瓶颈,不可愈越。近十年来临床治疗的难题已经提示用药两条途径的重要性,特别是新型冠状病毒出现以来,已经警示性提示,疾病的治疗不仅需要特异性西药治疗,更为重要的是必须採用中药非特异性基础治疗。运用中药治疗新冠,中药的评价结论为“接受和未接受中药预防的人的发病率有显著性差异;临床接受中药治疗的病人转化成为重病人的可能性低;使用过中药治疗的病人治愈机会大、并发症少和恢复期短”,已发现在动物体存在新冠病毒,这意味着动物宿主将会长期携带和随时变异这种病毒,因此对新冠的有效防治,必然依赖于精准性特异药物一西药和精准性非特异药物一中药的研制,从现状看可能需要3一5年,中药的预防和治疗将引起国际性的观注,因此,我们希望在着力研制出精准性异特性西药时,切莫忽视中药非特性治疗药物的应用和研究,实现中西药双剑合璧。中药选择导向:1)基本、基础性用药选择使用中药,因为中药具有立体性治疗功能,毒副作用非常小,疗程和剂量限制宽松;2)中西药平颈互補时,利用中药非特异性功能可协助增强西药特异性功能的疗效;3)慢性病需要长时间用药,避免病原体耐药和变异,避免药物残留和代谢性危害出现;4)西药治疗复发,导致疗程变长;5)中药治疗特点尤于西药,例如中药在治疗软组织损伤和疼痛方面显著性尤于西药;6)成瘾性用药的病人;7)老、幼病人,抗病能力差和用药剂量不好控制;8)末确诊和末有特异性治疗方案;9)配合特异性方案治疗。总之一个好医生,必须掌握好中西药的治疗,才能有效快速治愈病人。临床上一般以三天为疗效观察有效期,看一个治疗方案的有效和无效,亦就是医生常说的"前3天医生跟着病人跑,三天后病人跟着医生走”。l


张君曼
张君曼 主任医师
西安市中医医院 外科