【媒体报道】异常出现痤疮爆痘、汗毛多、肥胖，需要警惕垂体瘤（案例）

媒体报道来源：新快报

原题目：女子突然痤疮汗毛多 一查颅内竟长了瘤

短短 3 个月内，31 岁的王小（化名）脸上突然长出好多痤疮、汗毛变多变长，视力有下降，偶尔头晕、发热，更奇怪的是，手、脚和脸竟不断变粗变大。开始她不以为意，认为自己只是长胖，控制饮食加强锻炼后，这些症状没改善，血压更是不停飙高。

全面身体检查后，医生告诉她，作怪的是颅内垂体瘤，这种肿瘤导致生长激素的持久过度分泌，从而引起骨骼、软组织和内脏过度增长。

借鼻孔 " 入境 " 取出颅内肿瘤

" 王小的手指、脚趾越来越粗大，甚至还出现了活动受限和疼痛加剧的情况，脸也在膨胀，如不及时治疗，问题将逐步波及至视神经压迫等问题。带来视力下降、视野缺损等问题。" 广东省人民医院神经外科郭文龙副主任医师接诊后，发现她的颅内垂体瘤已经有 2?3 厘米，这也是导致她四肢肥大、痤疮、毛发多的最主要病因。

郭文龙介绍，颅内垂体瘤，七八成可以不用开颅手术，通过借用人体本有的空间展开手术，可以有效减少病人承担的痛苦，以及相应的治疗费用。王小垂体瘤所在的位置，在颅腔外的投影正好就是蝶窦。鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间，可以作为手术路径，经鼻孔 " 入境 " 手术取瘤。这样一来，远比开颅手术对人体所造成的影响小。目前约 90% 以上的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成。

据介绍，手术的难度，主要是找到肿瘤所在的位置、并避免手术器械进入过程中对各种颅内组织的伤害；此外，还需要避免在切除的过程中出现血管的伤害，进而引发出血的问题。所幸手术一切顺利，王小一周后就顺利出院了。

" 术后的王小像变了张脸，改变很大，据她的丈夫介绍，她的脸、手、脚都变小了，变光滑变嫩了。" 郭文龙笑说道。

此病并不少见视力下降时尤要当心

刘先生 48 岁，平时没事了爱玩手机，可是日前突然觉得视力下降的厉害，有时还会出现头晕、头疼，看事物时，总是会有视野缺损，手机上的字看的也不清晰了。来神经外科门诊检查后，头部核磁共振诊断是垂体瘤。

" 垂体腺体的肿瘤被称为垂体腺瘤，可干扰正常激素的水平而影响全身，引起不孕不育等，又因为靠近视神经，往往有的患者不当心，造成视力的不可逆损伤。" 郭文龙介绍，垂体作为人体的主腺体，通过释放各类激素，调控人体其他多个内分泌腺。

据文献报道，垂体瘤在尸检中的检出率达到了 20% 左右！说明了垂体瘤是一个发病率较高的疾病！但大部分无症状的垂体瘤是不需要处理的！

临床上，垂体瘤约占颅内肿瘤的 10%，根据垂体瘤是否具有激素分泌功能，大致可以分为无功能垂体瘤和功能性垂体瘤，无功能性垂体瘤约占所有垂体瘤的 30%，功能性垂体瘤约占 70% 左右，其中功能性垂体瘤中泌乳素腺瘤约占 50% 左右，生长激素腺瘤约占 20%，库欣病约占 15% 左右，促甲状腺素腺瘤约 1% 左右，性激素腺瘤罕见，而混合性的约 14% 左右！

在分泌激素的腺瘤中，患者可表现为头痛、激素分泌异常症群（例如生长激素：幼年不足为侏儒症，青少年分泌过多为巨人症，成年人分泌过多为肢端肥大症）、肿瘤压迫垂体周围组织的症群（如视交叉受压迫引起视力下降甚至失明）、垂体卒中（表现为突然头痛、视力急剧下降，剧烈单眼或双眼疼痛）、呈蛛网膜下腔出血症状（如突发剧烈头痛，伴或不伴意识障碍）等。

垂体瘤专家介绍：

郭文龙 副主任医师 广东省人民医院

专家门诊：神经外科垂体瘤门诊 每周三上午

社会任职：

中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会全国委员

广东省医学会神经外科学分会第九届委员会神经内镜学组成员

广东省医学会神经外科分会第九届青年委员

广东省基层医药学会神经外科专业委员会常委

广东省/广州市抗癌协会神经肿瘤青年委员会常务委员

广东省健康管理委员会神经外科分会委员

广东省潮人海外联谊会健康委员会第一届脑外科专家组秘书长

采写：新快报记者黎秋玲 通讯员郝黎 张蓝溪 靳婷