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梁珊珊 三甲
梁珊珊 副主任医师
上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科

胚胎发育停滞了,为什么医生会推荐检测胚胎染色体?

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从备孕开始,妈妈就天天担心自己的宝宝了。但大约有10%的孕妇会遇到空孕囊、无胚芽、无胎心搏动或者胎心搏动消失。这些情况可以统一看做胚胎发育停滞。

一旦发生胚胎发育停滞,就需要结束本次妊娠,减少坏死组织对母体的不利影响。医生会推荐人工流产手术时留取流产组织送病理检查和绒毛芯片检测。

常规病理检测是为了排除滋养细胞疾病如葡萄胎。而流产绒毛芯片检测则是为了寻找流产的原因。因为既往的临床研究结果显示,50-60%的早孕期流产是因为胚胎染色体异常,也就是胚胎本身的遗传物质异常。非常常见的情况是某条染色体多一条如16号染色体三体,某条染色体少一条如45,X,或者染色体多一整套被称为三倍体。

如果流产绒毛芯片检测后发现了异常,也就找到了本次流产的直接原因。多数的染色体异常是精卵生成及胚胎发育时的概率性事件,但也有些重复发生的相同错误是由夫妻本身的遗传物质异常导致的,需要进一步遗传咨询和指导生育。

如果流产绒毛芯片检测后未发现异常,需要关注孕前及孕期的环境影响、用药、丈夫的精液分析情况及孕妇本身的健康状态,需要排除贫血、感染、内分泌紊乱、子宫畸形或宫腔异常等情况。

而有10%的流产在常规的检测下无法找到确定的流产原因,这种情况下就可以默认为没有妊娠的高危因素,可以再次备孕了。


梁珊珊
梁珊珊 副主任医师
上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科