黄褐斑，YesorNo

中华自古以白为美，俗语就有“一白遮三丑”，古往今来更有赞扬女子皮肤白皙的诗句：“垆边人似月，皓腕凝霜雪”“借水开花自一奇，水沉为骨玉为肌”“肌肤冰雪莹，衣服云霞鲜”等等，肤白貌美的女性在人群中往往引人侧目，也更能获得男性的青睐，因此拥有美白无斑的皮肤是几乎所有女性毕生追求的目标。

提到面部色斑，大多数人都会想到黄褐斑，那么面部的色斑真的都是黄褐斑吗？

1、以上是黄褐斑吗？

黄褐斑好发于青、中年妇女，男性少见。皮损分布于面部，尤以颧部、颊部、额部、鼻部及上唇部，对称分布，大小不一，边缘清楚，常呈蝶形，为淡褐到深褐色斑片。皮损日晒后加重，夏天重、冬天轻，无自觉症状。病程不定，可持续数月或数年。

黄褐斑?

2、病 因

Q：与激素水平有关吗？

A：Yes！内分泌：雌激素、孕激素、MSH均可使黑素合成增加，故在妊娠、口服避孕药时易发生黄褐斑。

Q：提示肝不好？

A：有可能！慢性病：如肝病、结核、女性生殖器疾病(慢性盆腔炎、附件炎等)、慢性酒精中毒、甲状腺疾病等可能诱发黄褐斑。

Q：天生丽质，无惧阳光？

A：No！紫外线照射肯定会加重色斑！

另外，与化妆品某些成分如氧化亚油酸、枸橼酸、水杨酸盐、防腐剂、香料有关，劣质化妆品更易产生。遗传因素，特别是男性病人关系更密切。

3、治 疗?

（1）基础治疗：防晒！防晒！防晒！重要的事情说三遍！?

（2）外用药物

①氢醌：抑制酪氨酸酶活性，浓度2-4%，每日两次，副作用有红斑、刺痛、脱屑

②壬二酸：竞争性抑制酪氨酸酶，20%浓度，副作用一般较轻微，常见红斑、脱屑

③全反式维甲酸：刺激角质形成细胞更新，减少黑素小体转运，夜间使用，使用时需要避孕。

（3）口服药物

口服氨甲环酸，250mg 一天两次，一个月往往疗效显著，需要维持治疗六个月，需完善治疗前凝血功能检查，在医师指导下用药，副作用有胃肠道不适、头痛、皮疹、月经不调。

（4）果酸焕肤：一定浓度果酸去除皮肤角质，适合色素沉积在表皮为主的患者，20天一次，建议在医院治疗，刷的好是焕肤，刷的不好就是毁容。

（5）维C导入

离子导入机器利用微弱电流，将左旋维生素C导入平时护肤无法渗透的真皮层，抑制酪氨酸酶，减少黑色素生成，还原黑色素，对于已经沉积的黑色素能逐步淡化，还能加强真皮内胶原蛋白合成，降低皮肤之紫外线伤害，改善细纹和皮肤老化。

（6）无针水光

利用高压、高速射流原理，借助高速气流推动将玻尿酸、维生素E、维生素C等瞬间爆破成微米级小分子，快速注射入真皮层，起到滋润、美白、紧致、淡化细纹等美容作用。

（7）激光和强脉冲光

包括Nd：YAG激光、Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、珥：YAG激光、非剥脱性点阵激光、IPL强脉冲激光等。

Tips

治疗后不再复发？NO！

黄褐斑是慢性疾病，内外因素都有作用，没有一劳永逸之治疗方法，所以长期间歇外用药物、严格防晒再加上合适的物理化学治疗是必须的！

作者 田婷

编辑 龚晴丽