
姜海涛
主任医师
西安交通大学第一附属医院
神经外科
舌咽、耳根部疼痛可能是舌咽神经痛导致
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舌咽神经是第IX对颅神经,主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉,以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率不高,一旦疼起来,正常人难以忍受。典型表现是一侧的舌根部、耳深部及咽部的发作性疼痛,呈刀割样、过电样。往往因吞咽、说话等动作诱发。
舌咽神经痛临床诊断特点
1、病史中询问疼痛的部位和性质,与饮食有无关系,疼痛是否向耳部放射。
2、患者进食,观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处,用可卡因溶液涂患侧咽部,了解疼痛是否缓解。
3、鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体征。
4、确诊需要详细查体、病史以及头颅MRI薄扫。
舌咽神经痛的原因
大部分舌咽神经痛是因为颅内迂曲的动脉血管压迫舌咽神经根部所致;也有部分病人是由于颅内桥小脑角区占位性病变所致。
舌咽神经痛有什么治疗方法?
1、药物:凡治疗原发性三叉神经痛的药物也可以应用于舌咽神经痛。常用药物有卡马西平、苯妥英钠等,同样只是缓解症状,不除根,长时间服用副作用大。
2、显微血管减压术:是目前最安全、有效的外科手术治疗方法。针对病因,保留舌咽神经功能,疗效确切,恢复快。
手术治疗适用于:原发性舌咽神经痛诊断明确者,患者一般情况良好,无严重器质性病变,能耐受手术,经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者。
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