每个人都离不开的一种维生素D3

维生素D是人体不可缺少的维生素之一。其广为人知的作用是：促进体内钙磷吸收，强健骨骼和促进骨骼生长及发育，促进牙齿的生长等。实际上它还有一些少为人知的作用：提高人体的免疫力，调节代谢，抑制脂肪合成，调节情绪，促进毛发和指甲的生长等。因此，长期维生素D缺乏除了引起骨质疏松外，还易患自身免疫性疾病、肿瘤、肥胖、糖尿病、心血管疾病、慢性疲劳，抑郁症、脱发等。武汉市第一医院皮肤科周利平

维生素D缺乏对人体外观最明显的影响是肥胖和脱发。其引起脱发的特点是：头顶部和两鬓角处发变稀疏，头发变细容易脱落，尤其洗头时脱落较多让人恐慌，这头发会不会哪天掉秃了啊？其引起肥胖的原因：维生素D是脂溶性，有疏水特性，可以改变人体脂含量，减少内脏脂肪分布，抑制前脂肪细胞向脂肪细胞分化。人体可以分泌一种瘦素，它可控制人的食欲减少食量，瘦素的合成也是需要维生素D的。

人体维D水平除了与遗传基因有关外，还与环境因素（日照时间和强度），饮食摄入及体重也有关。

维生素D从哪里来呢？10%来源食物，90%来源皮肤合成。这种脂溶性维生素只在含脂量高的食物中如：沙丁鱼，三文鱼，牛肉，蛋黄中含量较高。由皮肤合成的过程是：皮肤内的固醇经紫外线照射后转化成维D3。我们只需要每周日晒二至三次，每次20分钟，暴露出人体四分之一体表皮肤即可，面颈部加四肢皮肤即可达到这个面积。如果内外源均不足，就要靠口服维D制剂来补充。补充维D可以口服骨化三醇，最好随晚饭一起服用可以达到最好的吸收。

富含维生素D的食物：蛋黄，牛奶，谷物，燕麦片，豆浆，牛肉，橙汁，蘑菇，海鱼：沙丁鱼，三文鱼，金枪鱼，鲱鱼。

维D对人体非常重要，其作用显著，但国内宣传对其作用认识远远不够。目前，还没有如何监测补充维D的临床指南。国内曾有部分统计结果，维D缺乏在正常人群高达60%以上。绝经后妇女缺乏61.4%，不足为91.2%。

补充维D制剂要循序渐进，不能长期大量服用，需要定期监测血液中的水平，以防过量引起中毒。补充达正常水平后既应停止。不过补充过量引起中毒的报道极少，多为长期大剂量的补充才会造成。所以在小剂量补充，一二个月检测一次血清水平的情况下，是很安全的。

国外有文献报道，缺乏维生素D的人群，更容易被新冠病毒感染，而且感染后死亡率也明显增高。