新辅助化疗联合PD-1抗体治疗 可手术局部晚期头颈部鳞状细胞癌临床研究

头颈部鳞癌包括来自于口腔、咽部、喉部、鼻腔和副鼻窦等部位的恶性肿瘤，是一大类异质性很强的疾病。60%的头颈部鳞癌发现即为局部晚期，手术效果欠佳，即使联合术后放化疗，仍有超过一般以上的患者术后会出现局部和区域复发。因此，现有的治疗模式疗效欠佳。

目前，研究者开展了很多肺癌术前免疫治疗研究，并发现术前免疫治疗能够显著降低肿瘤的临床分期，提高肺癌的手术切除率，超过20-40%的患者术前免疫治疗后，手术切除的病理标本上找不到残存的肿瘤细胞，医学上称为“病理学完全缓解”。而术前免疫治疗具有患者免疫功能好，大体积肿瘤内抗原丰富，更容易激活免疫系统等优势，因而更容易发挥免疫治疗的效果。Checkmate141、Keynote048等研究结果表明，跟化疗相比，无论是一线还是二线使用，免疫治疗在复发或转移的晚期头颈部鳞癌患者中都具有生存获益。

可手术的局部晚期头颈鳞癌患者中，我和头颈外科的张小萌教授一起开展了一项在术前化疗联合免疫治疗的临床研究。对于这些分期偏晚，直接手术复发率高的患者，我们在术前给与患者三个周期的化疗联合免疫治疗。患者休息一个月后接受手术治疗。初步结果发现，接受手术切除的8各患者中，由3 个患者切除标本中，没有找到肿瘤细胞。而且，由于患者肿瘤退缩良好，很多患者也避免了大范围手术带来的功能障碍。

对于符合该治疗模式的患者，可以免费使用恒瑞公司生存的PD-1抗体—艾瑞卡三个周期。