不可切除肝癌患者治疗新篇章：阿替利珠单抗+贝伐珠单抗免疫联合一线治疗晚期肝癌

2018年全球范围内肝癌新发病例约84.1万，死亡78.1万。

中国的人口仅占全球的1/5，但肝癌新发病率和死亡率分别占全球的54.6%和53.9%。

80%的HCC患者确诊时已为晚期，失去了根治性肝切除术的机会，预后差，死亡率高。

NCCN临床指南（肝胆肿瘤 2020 V4）：一线治疗优先推荐索拉菲尼、仑伐替尼，阿替利珠单抗+贝伐珠单抗。

随着免疫治疗的兴起，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的药物进入了肝癌治疗领域，但是，临床实践证明，针对肝癌的免疫治疗单药有效率低。

联合免疫治疗可以大大提高晚期肝癌的治疗有效率。靶向联合免疫治疗可以创造更有利的环境，达到免疫系统抗击肿瘤的潜能最大化。

其中，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可以发挥1+1>2的协同作用，对于晚期肝癌的治疗具有划时代的意义。

IMbrave150 研究（阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗对比索拉非尼在不可切除肝细胞癌患者中的全球III期研究）结果显示，与索拉菲尼相比，T+A方案显著延长了晚期肝癌的整体生存时间，总的疾病控制率达到73%。也就是说，有超过2/3的晚期肝癌患者可以达到控制肿瘤进展的目的。其中，27%的患者可以达到完全缓解（肿瘤消失）和部分缓解（肿瘤缩小）的目的。这也使一部分不可切除的肝癌患者可以转换为可切除，大大提高肝癌患者的长期生存。

联合治疗大大提高生存获益，将为肝癌治疗带来革命性改变。