原发性肝癌术后随访管理

国内外较大系列的临床资料表明肝癌术后的3年复发率为40%~50%左右，5年复发率为60%~70%乃至更高，最早的在术后2个月复发，复发高峰在术后1~2年。

术后随访需要的检查：1. 血清AFP、CA19-9、CEA等肿瘤标志：2年之内每3~6个月检测一次，以后每6~12个月检测一次2. 病毒载量（HBV-DNA和HCV-RNA），肝、肾功能检测，每3~6个月一次；肝炎病毒携带者需定期访视肝脏专科医生制定抗病毒方案。3. 影像学检查（多期、断层扫描腹部和盆腔CT或MRI评估肝脏病灶）2年之内，每3~6月一次，以后每6~12个月一次。

饮食及生活建议：不能劳累，不能过于焦虑，保持乐观/轻松的心情，消除紧张，焦虑等负面情绪，培养健康的业余爱好，多与他人交流，听舒缓音乐，有利于身体恢复。肝脏属可再生器官，术后肝脏一般1月左右即可恢复基本功能。饮食尽量选择易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物，并注意少食多餐。高蛋白：奶类、豆类、蛋白、鱼。高维生素：新鲜的蔬菜水果。限值烟熏、油炸、腌制、辛辣、肥腻、生冷、过烫、干硬、霉变刺激性食物的摄入，特别是伴有肝硬化的患者。如有腹水、水肿，应限制盐的摄入。戒烟、禁酒、禁用对肝脏有损害的额药物。（以上内容摘自原发性肝癌诊疗指南及NCCN肝癌诊疗指南）