糖尿病患者并发症尿失禁与尿潴留

尿失禁与尿潴留，这两个“尿与不尿，都是问题”的“糖尿病神经源性膀胱”，在糖尿病患者中是怎么造成的呢?
什么是神经源性膀胱？
由于神经性病变导致膀胱、尿道的储尿、排尿功能失常，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称，即为神经源性膀胱。
为什么会引起神经源性膀胱？
糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一，可见于40%～80%的糖尿病患者，即使血糖控制良好仍有约25%的发病率。糖尿病周围神经受损，均可导致支配膀胱的交感和副交感神经，并累及支配尿道括约肌的神经，导致逼尿肌反射及收缩力减弱或消失、尿道内外括约肌控尿能力减低，造成排尿困难或尿失禁。
神经源性膀胱有哪些临床表现？
神经源性膀胱患者的临床表现因人而异，一般分为两类：一是逼尿肌反射亢进（因无抑制性收缩引起），主要表现为患者尿频、尿急及急迫性尿失禁，异常的膀胱充盈感及尿意，部分患者表现为压力性尿失禁。压力性尿失禁的分类：
Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿；
Ⅱ度：在行走，上楼梯出现漏尿；
Ⅲ度：站立时或由躺着改为站立时出现漏尿。
二是逼尿肌无反射（患者排尿时膀胱颈部不能或不充分张开），常表现为排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留，常见的就是感觉到膀胱坠胀感，想尿的时候尿不出，严重时充溢性尿失禁，膀胱就像一个坛子，尿液满了就溢出，再严重者出现肾积水等。除排尿症状外，还伴有便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失。