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张霁 三甲
张霁 主任医师
北京肿瘤医院 胃肠肿瘤中心

胃镜病理报告说有肠化。什么是肠化啊?是不是恶变的信号?

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胃镜病理报告说有肠化。什么是肠化啊?是不是恶变的信号?

胃有自我修复功能,应对各种不良的饮食习惯,或刺激性食物。一旦积劳成疾,胃的修复能力赶不上被损害的程度,胃就会发炎,或者出现溃疡。治疗不得当,有可能发展成慢性胃炎。健康的胃可以分泌粘液,保护胃黏膜免受胃酸的伤害。炎症背景下的胃粘膜分泌粘液的能力会下降。长此以往,胃粘膜就会启动一种应对机制,让新长出来的细胞更像小肠粘膜。胃酸很厉害,混合胃酸的食物进入小肠并不容易对小肠黏膜造成损伤。这是因为小肠粘膜细胞与胃粘膜不一样,它有更好的中和胃酸,抵抗胃酸的能力。长期胃炎得不到有效治疗,负责新陈代谢的胃基底细胞就会放弃继续制造原来的胃黏膜细胞,并且制造出一批长得像小肠粘膜的细胞,以应对胃酸和胃炎。也就是说,出现肠化一般是说明胃炎控制得不好。但肠化还不是胃癌的癌前病变。胃病患者遵照消化内科医生的指导,按疗程完成胃炎的治疗,胃的内平衡恢复了,就不再生产小肠粘膜细胞了。肠化的过程是可逆的。所以,得了胃炎,或者胃溃疡,一定遵医嘱,坚持吃药。与此同时,在治疗期间尽量吃对胃刺激较小的食品饮品。请患者遵照医嘱按疗程治疗,不要擅自停药,疗效才会好,肠化也就会消失。出现肠化还不治疗,胃粘膜就会进一步发生“非典型增生”,有可能向恶变演变。那样的话,治疗任务就更艰巨了。还是那句话,及时就医。


张霁
张霁 主任医师
北京肿瘤医院 胃肠肿瘤中心