清洁间歇导尿

清洁间歇导尿就是以清洁的方式定时给患儿进行导尿。导尿后拔掉导尿管，患儿可以在无尿管状态下自由活动，方便易操作。

主要用于神经源性膀胱的治疗，以及神经损伤预防膀胱和肾功能受损等。

通过导尿这个简单的方式，让膀胱里的尿液全部流出，使膀胱内保持低压状态，起到保护膀胱和肾脏功能的作用，避免复杂手术和肾功能衰竭，提高生活质量。

工具：根据孩子年龄选择不同管径粗细的导尿管。小于2岁的孩子建议使用6F（号）导尿管，2-10岁使用8 F，10岁以上可以用10-12 F。最好选用亲水性的硅胶导尿管，对孩子尿道刺激性小。女孩尿道短而宽，可选用不锈钢导尿管。尿管清洁消毒可反复使用，若变黏应弃用。

导尿管和导尿器械消毒方式：市场上销售的消毒液、沸水蒸煮、微波消毒均可。

简便的消毒方法：使用完的尿管用清水冲洗干净后，装在微波炉盒或其他容器里，在蒸锅内蒸煮消毒5分钟后，存放在干净的容器中以备再次使用。

步骤：

1、清洁。用肥皂和自来水冲洗干净双手，可以不用消毒双手和戴无菌手套。外阴可先用清水洗干净。

2、患儿平卧位，半卧位或坐位，用碘伏棉球对尿道口为中心约2-3cm范围轻轻擦拭两遍，用消毒的液体石蜡油先将尿管前1/2部分进行润滑，用手或用镊子夹持导尿管对准尿道外口缓慢插入，男童尿道大约插入5-8厘米，女童尿道略短，大约插入3-5厘米，尿管内有尿液持续流出，证明尿管已经插入膀胱。用手固定住尿管，让尿液自然流出直至停止，当尿液停止流出后，让患儿再用力鼓肚子，将膀胱内残余的尿液彻底排出来，最后将尿管缓慢拨出。

大孩子可以学习自行导尿，男童自行导尿相对容易，女童开始不熟悉尿道外口位置时，可以采取坐位，将腿稍微叉开，在身前放一面小镜子，看着自己的尿道外口进行插管。

导尿频率：最好以尿动力学检查结果作为指导，定时地、规律地进行导尿，并记录排尿日记，以便调整导尿次数。