日常生活中那些物品/成份可能引起皮肤出现白斑

孙东杰 司晴晴

昆明医科大学第一附属医院皮肤科

对于广大白癜风患者来说，在积极治疗过程中，防治出现新的白斑与让原有白斑复色同等重要。除了调整情绪、睡眠及防治摩擦、外伤意外，也不应忽视日用品中可能诱发皮肤白斑的成份。基于我们检索文献及临床经验，和广大患友交流下这方面的知识，不足之处，敬请指正。

诱发皮肤出现白斑的化学品中最常见的是酚类化合物。如对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸、焦儿茶酚，对苯二酚等，这类成份也常见于日用品中。这类化学物质可诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有抉择性损坏作用，从而引起色素脱失。本类物质不仅引起接触部位白斑，而且可诱发全身其他部位出现白斑，当有害物质损伤局部黑色素细胞后，可通过神经免疫机制而扩散至其他部位[1]。那么酚类在哪些日用品中有呢？

1、接触橡胶制品及石油化工产品

对叔丁酚是一种重要原料。这类物质主要在橡胶、塑料和树脂制造业中。常戴橡胶手套者可引起手部白斑;戴眼镜者可引起鼻梁、颧骨和耳部白斑;儿童经常玩塑料玩具者引起手部白斑，穿塑料鞋者可引起足背、足内外侧缘白斑，橡胶避孕套可引起生殖器白斑。因此，白癜风患者应谨慎避免长时间、大面积接触这类制品，如果一定要使用，应该尽力减少使用时间和频率[2] [3]，当然同时也要防止由这类物品引起的摩擦和外伤。

2、杀菌剂或消毒剂

酚和儿茶酚在工业上曾用作杀菌清洁剂，与这类制品接触，可引起手部白斑。另外，酒精、次氯酸或者过氧化氢等化学漂白，部分消毒剂也可能会导致白斑产生。因此，白癜风患者应该尽力避免使用部分化学消毒剂或直接接触皮肤[4]。

3、个别护肤品

尤其是部分不正规的祛斑产品，含有酚类物质化妆品，可引起面部白斑。因此，建议白癜风患者在使用护肤品时，尽力选用成分简单，保湿为主，避免功效性过强，如含有氢醌或莫诺笨宗等祛斑产品、部分抗衰产品[5] [6]。另外，白癜风患者还应避免纹身，有报道称纹身可导致白癜风的发生[7]。

4、部分特定食品

有报道称多种植物性食物、咖啡、部分茶亦含有大量的酚，可经消化道进入体内，通过全身作用而引起白癜风。部分茶和咖啡会激活肾上腺髓质系统导致过度兴奋破坏黑素细胞的生成[8]。当然也有研究称茶叶中茶多酚对黑素细胞有保护作用，不过这是建立在大量饮茶的基础上，而白癜风患者的精神因素也决定了病情的变化情况，所以我们建议患友对于饮茶采取适量、不过度的原则[9]，任何事情都是过犹不及，对吧。

部分研究发现生姜及其姜制品含有大量姜黄素，是酸性多酚类物质，对酪氨酸酶有抑制作用，不利于病情的好转。因此，个人不建议大量食用生姜[10]。

5、部分药品

外涂过氧化氢、白降汞软膏、莫诺笨宗软膏等可导致白癜风的发生[4] [5]。临床上偶见皮质激素局部封闭导致白癜风的发生。因此白癜风患者需要局部封闭治疗时应该更加谨慎。

总之，白癜风患者在生活中应该保持愉快的心情，注意休息，减少衣物摩擦，少接触易诱发白斑出现的物品，采取恰当、合理的治疗方案，才能取得良好疗效。

再次提醒大家，之所以和广大患友交流这些内容，是为了大家尽量避免对白癜风病情不利的因素，尽量做好，各位患友没必要过度紧张，啥也不敢接触，这反而违背了我们的初衷，水平有限，敬请指正。

引用文献：

[1]岳丽爽.职业性皮肤色素变化[J].中国实用乡村医生杂志,2007(12):4-6.

[2]宁晓洪,陈涛,李秀芝,刘希鲁.包头钢铁公司接触酚类化合物作业工人职业性皮肤白斑病流行病学调查[J].中国冶金工业医学杂志,2011,28(02):205-206.

[3]贾会林,沈丽光,杨荷戟,刘瑞莹.对叔丁基酚致职业性白斑2例临床分析[J].工业卫生与职业病,2005(03):133.

[4]张汝芝,朱文元.过氧化氢与白癜风的发病机制[J].国外医学.皮肤性病学分册,2002(06):356-359.

[5]Yiping Zhu, Suiquan Wang, Aie Xu. A mouse model of vitiligo induced by monobenzone. 2013, 22(7):499-501.

[6]Huo Shi-Xia, Liu Xin-Ming, Ge Chun-Hui, et al. The effects of galangin on a mouse model of vitiligo induced by hydroquinone.. 2014, 28(10):1533-8.

[7]Pan Hong, Song Weimin, Xu Aie. A case of vitiligo induced by tattooing eyebrow.. 2011, 50(5):607-8.

[8]:田军,周进科,郑雨婷,马龙,熊雯,马永鹏,李强.白癜风神经内分泌免疫发病机制研究新进展[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(03):195-198.

[9]欧阳杰,吴纪龙,周妙妮,付丽芳,许爱娥.茶多酚对CD8+T细胞杀伤白癜风患者黑素细胞的保护作用研究[J].中华皮肤科杂志,2013,46(1):20-23.

[10]杜志云,徐学涛,潘文龙,韦星船,张焜.姜黄素类化合物及姜黄素衍生物对酪氨酸酶抑制作用的研究[J].日用化学工业,2008(03):172-175.