医学科普
发表者：何乐业 人已读
精索静脉曲张一般通过专科医生的看和触摸，结合彩色超声，绝大多数都可以明确诊断。通过医生的检查，根据曲张的程度将其分为0-3级。
治疗主要是依据患者有无症状、精液质量及临床分级来综合决定。
一般曲张程度较轻、精液质量正常、没有特别不适，可以保守观察；反之，就需要治疗。治疗又分为药物和外科手术两大方面。
结合国内外文献及治疗经验，一般以外科治疗为主，部分采取药物治疗。
外科治疗的主要适应症为：
（1）阴囊触诊时可以明确触及曲张静脉或者症状明显，查体发现睾丸明显缩小，即使已经生育，患者有治疗愿望也可以考虑手术；
（2）合并男性不育，除外其他引起不育的疾病，女方生育能力正常者，无论曲张程度，应及时手术；
（3）临床观察发现，前列腺炎及精囊炎在精索静脉曲张患者中发病率明显增加，约为正常人2倍，如同时存在，且前列腺炎久治不愈，可选择手术治疗；
（4）青少年时期的精索静脉曲张，往往导致睾丸病理性改变，因此对于青少年期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小的患者，提倡早期手术治疗；
（5）精索静脉曲张伴非梗阻性少精症的患者，一般主张同时行睾丸活检和精索静脉曲张手术，有助于术后实施辅助生殖。
发表于：2020-11-26
收藏
已收藏
