典型病例
发表者：刘懿 人已读
上周有两位肺癌患者的家属带着资料找我看病，听听我下一步的治疗方案，患者是这两位女士的母亲，今年七十岁左右，诊断为晚期肺腺癌已经将近三年了，初诊时检测有EGFR敏感突变，先吃的第一代靶向药，两年前耐药了，检测有T790M突变，又服用第三代的靶向药奥希替尼，最近一段时间患者觉得以前骨转移的位置较前疼痛加剧，又复查了一些片子。
通过患者带过来的资料，我考虑是目前吃奥希替尼耐药了，可以下一步再做个基因检测，如果有新的突变，可以继续靶向治疗，如果没有新的突变，就需要化疗了。
家属问我，说在患友群里，有朋友推荐说可以试试阿美替尼，问现在我们吃这个药可以吗？阿美替尼是国产的第三代靶向药，结构和奥希替尼有些差别，但作用机理和效果差不多，如果奥希替尼耐药了，改成阿美替尼，以我的经验，我觉得效果未必好，不建议这样的方案。
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发表于：2020-11-28
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