19.哪些疾病容易并发胆石症？

（1）溶血性贫血患者中有1/2的人患有胆色素结石。这是由于溶血释放出大量血红蛋白分解后血中胆红素过多的缘故。

（2）糖尿病、肝硬化、甲状腺功能亢进患者容易得胆石症。可能与胆汁中胆盐合成和排除减少有关。

（3）切除过小肠的患者，做过小肠造瘘术的患者以及因十二指肠溃疡病做过迷走神经切断术的患者也容易患胆石症，这可能与做过手术后胆盐代谢发生紊乱和胆囊不易排空胆汁有关。

（4）患有胆囊癌、胰腺癌、胰腺炎、过敏性结肠炎等疾病的患者也容易发生胆石症；其中胆囊癌患者有80%患胆石症；胰腺炎患者有30%~40%患胆石症。

（5）肥胖者容易得胆石症，首先与饮食有关；其次肥胖者可能有胆固醇代谢障碍，使胆固醇胆盐和磷脂的比例失调容易形成结石。

（6）做过胃切除的患者容易患胆石症。胃切除术后的患者胆石症机会要高出一般人2~3倍。胆囊受到内脏神经的交感神经和迷走神经支配。做胃切除时不可避免地会切断支配胆囊的迷走神经分支，也就减少了迷走神经对胆囊的刺激，造成胆囊收缩无力，胆囊发生松弛，也就不能有效地排除其中的胆汁；胆汁淤积在胆囊中并逐渐形成结石。此外胆汁在胆囊内淤积后还会使肝脏胆汁分泌量减少，使胆汁酸溶解胆固醇的能力降低并形成结石。