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李军 三甲
李军 主任医师
山东省立医院 胸外科

pet-ct诊断肺癌的假阴性

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最近有一些纠结自己是不是肺癌,而最后求助去完全靠pet-ct定夺的患者。我不得不提醒他们,别被pet-ct的假阴性误诊了,耽误了你的治疗。

2017年一个朋友的亲属查出来肺上一个3cm的周围病灶,说实话肉眼粗略看有点像炎症,但仔细看肿块细节,我找到二个细节的改变,我断定是肺癌,并在朋友的微信里附上:肺癌,100%!

其实专业人都懂得不能轻易说什么100%,可这个病例影像改变就是给我这个印象。

但家属不相信这句话,直系亲属带着患者在某附属医院呼吸科抗炎10余天,复查ct病变没有变化。后来他们要求查pet-ct,某附院经过这个检查后报告其亲属也发给我,上面仍然是符合炎症改变!

我的朋友也就是这个患者的表亲,再次问我,我依然坚定不移的告诉他们:肺癌,100%!

最后是我的朋友和其中一个家属还是信了我的“执着”

于2017年5月12日完成手术,术后病理:浸润性肺腺癌,淋巴结均未转移。并经基因检测egfr有突变。

目前患者手术后三年半,最近复查一切都好。我的“执着”和家属的及时信任专业医生的判断对这个患者的预后真是大幸的!

想想这几年,petct阴性的肺癌,我做了也不是几个了,各位千万不要把petct当做万能,它在早期癌尤其是微浸润阶段或者低度恶性癌,所谓惰性癌假阴性不低的。完全靠petct是要吃亏的!


李军
李军 主任医师
山东省立医院 胸外科