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孙建民 三甲
孙建民 主治医师
宁夏回族自治区中西医结合医院 疼痛科

关于【痛风】的健康知识

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痛风是一种常见的代谢性疾病,常因高尿酸血症而诱发关节疼痛伴随关节的红、肿、热、痛,男性患病率高于女性。目前我国痛风的发病率为1%~3%,值得注意的是高尿酸血症不一定导致痛风,临床上只有5%~15%的高尿酸血症会发展为痛风。而嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少而导致的「高尿酸血症」,跟「痛风」是直接相关的。


我国的「痛风」患病率也呈逐渐增加,有逐渐年轻化的趋势。



那么人体的尿酸是怎么来的呢?


CSH4N4(嘌呤)


首先食物中含有一种物质叫嘌呤,嘌呤在人体内会代谢成尿酸最终经过肾脏和肠道排出。




从而维持血中尿酸水平的平衡


然而


当摄入的嘌呤过多


或者排泄的尿酸过少


时就会引起血尿酸的升高


进而引发高尿酸血症


高浓度的尿酸盐会沉积到关节中引发痛风。




根据《现代临床营养学(第二版)》,按照每 100 克食物当中的嘌呤含量,我们将食物分为 4 个等级:


4 类:嘌呤含量小于 30 毫克


3 类:嘌呤含量小于 75 毫克


2 类:嘌呤含量 75 毫克~150 毫克


1 类:嘌呤含量 150 毫克~1000 毫克


—— 10 种高嘌呤肉类食物榜单


营养成分按 100 克可食用部分标记



鸡心:嘌呤168毫克


青虾:嘌呤168 毫克


鸡胸:嘌呤180 毫克


鱿鱼:嘌呤208 毫克


猪肝:嘌呤244 毫克


生蚝:嘌呤275 毫克


猪肥肠:嘌呤282 毫克


鸡胗:嘌呤296 毫克


鹅肝:嘌呤316 毫克


贻贝:嘌呤:408 毫克




—— 5 种低嘌呤肉类食物榜单


鸡蛋:嘌呤1毫克


海蜇丝:嘌呤9毫克


牛蹄肉筋:嘌呤40毫克


猪血:嘌呤40毫克


银鳕鱼:嘌呤65毫克



—— 5 种高嘌呤素菜榜单


紫菜:嘌呤415毫克


蚕豆:嘌呤307毫克


黄豆:嘌呤218毫克


绿豆:嘌呤196毫克


腐竹:嘌呤160毫克




提醒大家注意,各种干制菌类堪称「行走的鲜味剂」,嘌呤含量在植物食材中相当高。



——10 种低嘌呤素菜榜单


苹果:嘌呤1毫克


冬瓜:嘌呤1毫克


橘子:嘌呤4毫克


西瓜:嘌呤6毫克


葡萄:嘌呤8毫克


菠菜:嘌呤8毫克


绿豆芽:嘌呤11毫克


莴笋:嘌呤12毫克


大白菜:嘌呤14毫克


番茄:嘌呤15毫克



疼痛科如何治疗痛风


1、药物控制:口服、静脉、肌注等。急性痛风发作:卧床休息,秋水仙碱0.5μg/h,直至疼痛缓解或腹泻发生。非甾体类抗炎药,如:双氯芬酸钠缓释片。口服中药对症治疗。


2、物理治疗:理疗、冲击波


3、关节灌洗治疗


4、特色治疗——臭氧自体血回输治疗


疼痛科现采用更加安全有效的疗法:通过富含三氧的血液在体内循环时,将血液中的人体代谢时产生的垃圾排出体外、降低血液中尿酸,同时可降低血脂、血糖含量,增加血管弹性、降低血液粘稠度,提高血液质量和细胞活力从根本上达到治疗痛风的目的。


痛风患者的饮食原则


四要”是指


一、要维持健康体重,吃低能量膳食,保持适量活动。


二、要吃低碳水化合物、低血糖生成指数食物。


三、要吃低脂乳及乳制品(包括酸奶、奶酪)。


四、要多喝水,促进尿酸排出。


四不要是指


一、不要吃含嘌呤高的动物性食物。


二、不要吃红肉,即含动物性蛋白及高饱和脂肪的肉类。


三、不要饮酒,尤其是啤酒。


四、不要喝果汁和含糖饮料,不吃甜食。


四推荐:即推荐食用奶制品及蔬菜、坚果


等植物性食物、推荐喝咖啡、推荐补充维生素C,推荐补充鱼油。


注意合理的烹调方法,也有助于减少嘌呤摄入量。瘦肉、鸡鸭肉等。


可煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉,多用烩、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法,使食物尽量易于消化。


孙建民
孙建民 主治医师
宁夏回族自治区中西医结合医院 疼痛科