什么是脊髓损伤？

先科普一下：脊髓也是神经，是位于颈椎、胸椎椎管内的神经束，腰椎腰2椎体以下椎管内都是马尾神经，腰2医生都是脊髓。

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症。由于椎体的移位或碎骨片突入于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段神经损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫。而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。脊髓损伤可分为不完全脊髓损伤和完全脊髓损伤，好发部位为中下颈椎和胸腰交界部，多为交通事故、高处坠落伤、摔倒或外伤。

疾病分类

1：脊髓震荡

脊髓受到强烈震荡后发生超限抑制，脊髓功能处于生理停滞状态，脊髓神经细胞结构正常，无形态学的结构改变。

2：不完全脊髓损伤

顾名思义，为脊髓的不完全性损伤。伤后3小时灰质内出血较少，白质无改变，伤后6~10小时，出血灶扩大，神经组织水肿，24~48小时以后逐渐消退。

3：完全脊髓损伤

脊髓内的病变呈进行性加重，从中心出血至全脊髓出血水肿，从中心坏死到大范围脊髓坏死，可长达2~3cm。晚期脊髓为胶质组织代替。严重脊髓损伤可能为脊髓完全断裂。

主要病因

重物冲击腰背部、后仰跌倒背部撞击于凸起的石块上，或腰背部的挤压伤等直接暴力可造成与外力作用部位一致的脊髓损伤，临床中较少见。

高处落下、头部的打击和脊柱的过伸、过屈或扭转，造成椎体的骨折、脱位或脊髓的血液循环障碍均可引起脊髓的间接损伤。

儿童期引起脊髓损伤的最常见的原因是坠落伤(56%)，其次是车祸伤(23%)。在成人，常见的损伤部位是胸腰移行段，其次是颈椎；而在儿童，最常见的脊髓损伤水平是颈髓(57%)，其次是腰段(16.5%)，胸段脊髓受肋骨和骨性胸廓的保护支撑，受伤的机会较少。