痔疮问答——认识痔疮

1、问：长痔疮的常见原因是什么？痔疮是什么部位发生下垂？广州医科大学附属第二医院胃肠外科魏宜胜

答：长痔疮的常见原因是大便不通畅、便秘、辛辣刺激性食物、久坐久站、过于劳累等。过去的观点认为痔疮系静脉曲张形成，近年的观点认为痔疮系肛垫下垂造成的。肛垫是肛管的固定组织，就像自来水龙头的橡皮圈。橡皮圈老化失去弹性，水龙头就会关不紧漏水。人年纪大了，肛垫也会老化失去弹性，失去弹性的肛垫下垂就形成痔疮。

2、问 ；我该如何判断自己是否长了痔疮？

答：痔疮首先突出的表现是便血，而且是没有疼痛的便血。这一点和肛裂不同，肛裂是便血同时有剧烈的肛门疼痛。而且痔疮出血就在肛门口，所以痔疮便血是鲜红的血便。如果出现便血，就需要到医院找专科医生检查，可以检查到肛门有痔核突出，并且需要专科医生肛门指诊和内镜检查排除大肠肿瘤的可能，就可以判断长了痔疮。

3、问：痔疮的发病率有多少？如果不治疗会有什么后果？

答：痔疮的发病率很高，可以说大部分人到了一定年纪都会有痔疮，只是有轻有重。也有句俗话“十男九痔”就是说明痔疮是很常见的问题。痔疮和恶性肿瘤不一样，不是一有痔疮就要马上治疗的。痔疮的治疗有三句话：“不要见痔就治”、“即使治疗也要以保守治疗为主”、“即使手术也不要力求根治”。不很严重的痔疮，可以通过生活方式的改善控制痔疮的发展，即不要久坐久站，保持大便通畅，不要解大便时蹲厕所太长时间，不要吃酸辣刺激性食物，多吃蔬菜水果粗粮，多饮水等。如果不治疗不会癌变，痔疮和直肠癌完全是不同的两种疾病。但如果不治疗，生活方式也不改善，痔疮就会逐渐加重，痔疮脱出就会越来越严重，脱出来需要用手按回去，或者按回去又再脱出来，出血也会越来越严重。

4、问：内痔和外痔的区别是什么？都能通过手术完全根治吗？

答：内痔和外痔的区别就是以齿状线为界，齿状线上方就是内痔，齿状线下方就是外痔。齿状线就是直肠粘膜和肛门皮肤之间的分界线，呈现锯齿状。

5、问：痔疮具体是怎么分级的？

答：痔疮分级就是以痔疮突出的程度分级的。一度就是没有明显痔疮突出，就是以便血为主；二度就是痔疮突出可以自行回纳；三度就是痔疮突出不能自行还纳，需要手按压辅助回纳；四度就是痔疮突出不能自行还纳，即使手辅助回纳还是脱出来。

6、问：痔疮对勃起功能会造成影响吗？

答： 痔疮和勃起功能完全是两种不同的问题，痔疮不会影响勃起功能。