急性肝衰，亲体肝移植

两岁7个月患儿，因“40天前出现腹泻，在当地旗医院用中草药治疗一周，后腹泻好转。20天前患儿出现尿色加深，如浓茶样，家属以为“上火”嘱孩子多喝水，这期间孩子一般状况尚可，无明显厌食乏力。两周前家里亲属发现患儿眼睛发黄，到当地医院查生化，发现转氨酶达4000以上，胆红素大于100，当地医院建议赶紧转来北京治疗。12日前入北京儿童医院，检查发现患儿血氨增高，凝血功能严重受损，肝功异常，排除病毒性肝炎，诊断“急性肝功能衰竭”，经内科治疗，血浆置换等，肝功能继续恶化。周五下午患儿家长经儿童医院医生建议来我院咨询肝移植相关事宜，了解病情后，紧急给患儿母亲做完亲属活体肝移植供者相关医学评估，周六中午前家属准备齐捐肝手术相关伦理审查材料，我院伦理委员会召开紧急伦理评估审查会议并报北京市卫生健康委，傍晚收到市卫健委批复同意亲属活体手术通知。患儿于今日11点由儿童医院转入我院ICU，今日下午出现嗜睡，血氨居高不下，凝血功能持续恶化。决定连夜行亲属活体肝移植手术。由患儿母亲捐部分肝，通过腹腔镜手术获取左外叶供肝，肝脏自原剖腹产切口切开取出。患儿病肝质韧，移植手术过程顺利。急性/亚急性肝衰竭病人，如果在昏迷及其他严重并发症发生前或早期，及时肝移植手术是大概率可以挽救生命的，亲属活体捐献部分肝脏是及时可控又花费少的办法！

术后超声复查，供、受体门脉、动脉、胆道及静脉系统均未见异常，未探及胆漏、出血等并发症。