肝穿刺活检，安全吗？

“医生要求我做肝穿刺，会不会很痛啊？会不会“元气大伤”？好怕怕呀！”。相信很多患者都有这样的顾虑，接下来就让我们揭开肝穿刺活检的神秘面纱。

肝穿刺又称肝组织活检，是使用一种特制的穿刺细针，利用负压原理在B超引导下从肝脏内抽取少量肝组织，是判定肝脏病变性质和程度的“金标准”。肝穿刺用于肝脏疾病的诊断已经有100多年的历史来了。近年来随着穿刺针的不断改进，加上医生对适应症和禁忌症的严格把握，肝穿刺已十分安全。

哪些人需要做肝穿刺，肝穿刺活检可以解决什么问题呢？

首先，肝穿刺活检可用于明确诊断，所以原因不明的肝功能异常，肝脏实质性占位，可通过肝穿刺明确诊断。其次，肝穿刺活检可以评价慢性肝炎患者的病情严重程度、评估药物的治疗效果，以便更好的制定和调整治疗方案。

肝穿刺活检操作起来复杂吗？时间长吗？为增强肝穿刺活检的成功率并减少并发症，肝穿刺活检一般都是在B超引导下进行的，步骤如下：

1. 右手抬高放到头下，身体稍偏向左侧卧，以充分暴露肝脏部位。

2. B超定位

3. 消毒皮肤、铺巾，麻醉药局部麻醉

4. 病人屏住呼吸，医生用肝穿针快速抽取一点点肝组织。穿刺点消毒、加压包扎。

5. 用甲醛固定肝组织，送病理检查。

肝穿刺操作简单，操作过程历时间短，实际穿刺时间仅仅1-2秒，所以完全不用怕哦。

肝穿刺后需要注意什么？

肝穿刺虽然安全性很高，但是毕竟是有一种创伤性的诊断方法，穿刺后需绝对卧床2小时，密切监测血压、心率等指标，必要时可适量使用止血药。并且有以下下问题的患者不适宜做肝穿刺：

凝血功能差、大量腹水、严重的肝外梗阻性黄疸、肝棘球蚴、腹膜或腹腔内急性炎症以及不能很好配合的患者。所以肝穿刺前医生会完善血常规、凝血功能、腹部B超等检查，并要求肝穿刺前后1周停用阿司匹林、华法林等影响凝血功能的药物。

肝穿刺活检只要准备充分，严格把握适应症，在B超引导下使用细针穿刺，真的非常非常简单和安全。