
苏畅
副主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
产科
妊娠期贫血
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[贫血对妊娠的影响]
1.对孕妇的影响贫血孕妇的抵抗力低下,对分娩手术和麻醉的耐受能力也差,即使是轻度或中度贫血,孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。世界卫生组织资料表明,贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡。例如:重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病;胎盘缺氧易发生妊娠期高血压或妊娠期高血压性心脏病;严重贫血对失血耐受性降低,易发生失血性休克;贫血降低产妇抵抗力,容易并发产褥感染。
2.对胎儿的影响孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中,胎儿组织占优势。而铁通过胎盘由孕妇运至胎儿是单向运输。胎儿缺铁程度不会太严重。但当孕妇患重度贫血时,经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。[妊娠期贫血的诊断标准]
由于妊娠期血液系统的生理变化,妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠妇女。世界卫生组织的标准为孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。妊娠期贫血分为轻度贫血和重度贫血。血红蛋白>60g/L为轻度贫血,血红蛋白≤60g/L为重度贫血。
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