孕期ICP对母婴的影响及症状

[ICP对母儿的影响]

1.对孕妇的影响ICP患者伴发明显的脂肪痢时，脂溶性维生素K的吸收减少，致使凝血功能异常，导致产后出血。

2.对胎婴儿的影响由 于胆汁酸毒性作用使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染。此外，尚有不能预测的胎儿突然死亡新生儿颅内出血等。

[临床表现]

1.瘙痒无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状， 约80%患者在妊娠30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般始于手掌和脚掌，后渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部，这种瘙痒症状常出现在实验室检查异常结果之前平均约3周,亦有达数月者,多于分娩后24 ~48小时缓解,，少数在1周或1周以上缓解。

2.黄疸10%~15%患者出现轻度黄疸,一般不随孕周的增加而加重。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切,有黄疽者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率均显著增加。

3.皮肤抓痕四肢皮肤出现因瘙痒所致条状抓痕。

4.一般无明显消化道症状，少数孕妇出现上腹不适，轻度脂肪痢。