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马天翼
马天翼 主治医师
北京清华长庚医院 胃肠外科

好好的屁股长了痔疮怎么办,医生教你应对!

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肛肠常见病痔疮

痔,也是我们老百姓俗称的痔疮,是最常见的肛肠疾病。常见的症状就是排便时出血、肛门瘙痒、肛门疼痛、排便不尽感,甚至有些严重的情况还伴有肿物脱出。

如上图所示,痔可分为内痔、外痔、混合痔。这是由它生长的位置来区分的,以距离肛缘以上大约2cm的地方的齿状线为解剖标志,内痔位于齿状线以上,一般不会经肛门露出;外痔位于齿状线以下,常常在肛缘可以摸到痔赘,患者可感到肛周的瘙痒、疼痛、肿胀和异物感;混合痔位于齿状线附近,是由内痔和外痔相互融合而成,同时具有以上两种情况的特征。

根据疾病的严重程度进行分级:

I级:大便时偶有出血,没有肿物脱出。

II级:排便伴有肿物脱出,可自主还纳。

III级:用力排便时有肿物脱出,需要手动还纳。

IV级:肛门有肿物脱出,手动无法还纳。

痔的治疗原则:

1、没有症状,不影响患者日常生活,没必要手术或药物治疗,调整生活习惯为主。

2、有症状的患者主要通过药物,以减轻和消除症状为主,不必要追求根治。

3、当发生嵌顿、坏死或II级以上的痔时可以考虑手术治疗。

保守治疗:

1、局部使用马应龙痔疮膏等一类药膏,或者应用泰宁栓等一类栓剂可以有效缓解肛门部的瘙痒、疼痛等刺激感。

2、口服药物的话可以应用消脱止、地奥司明等,可以有效缓解肛门部的水肿,减轻患者的肿胀感。

3、可以长期坚持温水坐浴,既能保持会阴区的卫生洁净,又可以有效缓解患者肛门区不适感。

手术治疗:

1、对于一般的II级和III级痔,可以应用胶圈套扎,使用特制的手术器械,将胶圈套扎到痔根部,阻断痔的血运,使痔缺血、坏死,然后自然脱落。

2、对于一些III级和IV级的血栓性外痔,考虑应用外痔剥离术,多数可以应用外剥离,内套扎的方法。

3、对于保守治疗失败的痔或环状痔,可应用吻合器痔上黏膜还切术(PPH),与传统手术相比,手术时间短,病人恢复快,但是价格稍贵。

预防措施:

1、排便时间控制在3~5分钟,避免用力排便、久坐、久蹲;

2、多饮水,多摄入膳食纤维,避免便秘;戒酒、忌辛辣。


马天翼
马天翼 主治医师
北京清华长庚医院 胃肠外科