冬季不便，出行困难，孩子腹痛怎么办？

最近有很多宝爸宝妈们问我，冬季不便，出行困难，孩子腹痛怎么办？今天我就跟各位聊聊小儿腹痛。西安市儿童医院综合外科程涛

小儿腹痛大致可分为两种，分别是内科性腹痛和外科性腹痛。简单来说，内科性腹痛不是很剧烈，部位也不是很固定，疼痛一阵后可自行缓解，很少伴有剧烈呕吐、发热（>38.5℃）等并发症；外科性腹痛很剧烈，不能缓解，疼痛部位固定，常伴有剧烈呕吐、发热（>38.5℃）、腹胀、黄疸等并发症。

所以，如果孩子腹痛，之前有不洁饮食（暴饮暴食、食物不洁净、大量食用肉类、冰激凌、水果、饮料等），腹痛不是很剧烈，部位也不是很固定，疼痛一阵后可自行缓解，很少伴有剧烈呕吐、发热（>38.5℃）等并发症，大概率是急性胃肠炎，可以给孩子喝些热水，用开塞露促进排便等，观察病情是否有好转。

外科性腹痛，容我给大家详细道来：

1不到满月的“小肉团”们：如果出现剧烈哭闹、不吃奶、腹胀，甚至出现呕吐、发热，怎么哄都哄不乖的，宝爸宝妈们千万不要耽搁，迅速就医。因为“小肉团”们储备不足，很容易出现脱水、休克等危及生命的情况，这个时候就不要观察了，急诊就医才是王道。

2稍微大一些的“小家伙”们：这个时候的“小家伙”们的外科性腹痛，多数都是由于先天性的畸形或发育不良引起的。最常见的就是肠套叠、嵌顿疝和麦克尔憩室。在“小家伙”们长大一些后，就会出现感染性疾病，常见的有阑尾炎等。

⑴“小家伙”们如果出现腹痛、哭闹不止，伴有呕吐，甚至是果酱样的红色血便，很可能就是肠套叠了。由于孩子的腹腔容积较小、肠管较长，消化道的固定性差，容易出现小肠钻入大肠里面，这就是肠套叠了。套叠的时间长了，会造成肠道水肿、出血、坏死等。

X线透视下的肠套叠

⑵“小家伙”们如果出现腹痛、哭闹不止，伴有呕吐，之前有疝气病史，那就要警惕嵌顿疝了，因为疝囊里面嵌顿的是肠管，所以也会造成肠道水肿、出血、坏死等。

腹股沟嵌顿疝

⑶“小家伙”们如果出现腹痛、哭闹不止，伴有呕吐，便血的，就要考虑麦克尔憩室了。麦克尔憩室是常见的小儿消化道畸形，简单说就是小肠上长了个小袋子一样的东西，因为小袋子里的粘膜是胃粘膜，不适应肠道环境，所以经常“闹别扭”，发炎、出血，甚至形成索带，勒住小肠的“脖子”，造成肠梗阻或肠坏死。

小肠上张的小袋子：麦克尔憩室

⑷“小家伙”们如果出现腹痛、哭闹不止，伴有呕吐、发热、腹泻，腹痛部位固定于右下腹的，那就要考虑阑尾炎了。阑尾炎容易反复发作，出现腹腔脓肿。尤其是女孩子，很容易造成卵巢、输卵管的粘连。我建议阑尾炎的孩子要早做手术哦。

圆圈所示为阑尾炎的腹痛部位

3当然，还有一些不那么听话的“熊孩子”们：放着好好的东西不吃，非得来些“刺激的”，如磁力珠、头发什么的，还得“挨刀”，何苦呢。

从胃里拿出的头发

吃进肚子里的磁力珠

我就先聊到这里吧，最常见的情况都说给大家了。如果可能，还是要尽快就诊的，时间就是生命，宝爸宝妈们可不要贻误病情哦!