盆底超声

盆底的肌肉和韧带

像“弹簧床”一样

承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器

除了使这些脏器维持正常的位置之外

还参与了控制排尿、排便

维持阴道紧缩度等多项生理活动

盆底肌一旦受损

就容易发生尿失禁、子宫等盆腔脏器脱垂

还会出现性冷淡、性交疼痛等......

肥胖、做盆腔手术、绝经...

这些情况都会导致“弹簧床”变松

其中，怀孕生娃

是让盆底肌受损的主要原因

尤其是顺产

由于胎儿是经阴道出生

会对盆底造成进一步的损伤

"弹簧床"的损伤，盆底超声告诉你

什么是盆底超声?

盆底超声就是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

盆底超声检查适应症

1.产后尿失禁：主要表现为咳嗽、大笑或用力出现漏尿情况;尿频、尿急、排尿间隔小于2小时，夜尿增多;

2.排尿困难：指膀胱内尿液排出障碍，排尿费力、排尿延迟，尿潴留;

3.排便障碍：由于盆底肌、肛门括约肌协调功能障碍导致排出粪便受阻，长期便秘;

4.盆底脏器脱垂：最常见的是阴道前、后壁脱垂;子宫脱垂，同时伴有腰骶部酸痛、下坠感;盆腔易感染;

5.妊娠及分娩后盆底功能评估，观察产后盆底肌群修复状况等。

6.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术前盆底结构及功能评估。

7.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术后的检查及手术疗效评估(如阴道壁修补术、吊带及补片等手术前后)。

盆底超声检查优势

目前，盆底的影像学检查方法主要包括膀胱尿道造影、动态排粪造影、磁共振检查、超声检查。现在造影已经很少做了，主要还是做MRI及超声的检查。超声检查的优势主要体现在：无辐射、无创伤;无造影剂引起的感染过敏;经济快捷;可重复性高;患者易于接受;应用超声可以动态观察盆底的变化，指导患者正确的完成缩肛及Valsalva动作;超声检查获取数据后可对图像进行后处理分析，以便取得更加清晰的图像。

盆底超声检查的内容

一、静息状态：

1.膀胱残余尿量;

2.逼尿肌厚度;

3.尿道倾斜角;

4.膀胱尿道后角;

5.膀胱颈位置;

6.膀胱、子宫、直肠位置;

7.观察尿道内口有无开放呈漏斗形，尿道周围有无囊肿、肿瘤或憩室等。

二、Valsalva动作：

1.膀胱颈下降距离;

2.尿道内口有无漏斗形成;

3.尿道旋转角;

4.膀胱尿道后角;

5.膀胱、子宫、直肠下降位置;

6.直肠膨出的高度。

三、缩肛动作：

肛提肌活动度

盆底超声检查前准备：非经期，检查前需排空大便，适度充盈膀胱，膀胱内尿量<50ml(建议检查前10分钟左右排空小便)，取膀胱截石位，医生会用腔内探头进行操作，听从医生的指令配合做好缩肛和用力即可。

盆底超声检查禁忌症

1.生命体征不平稳患者。

2. 产后恶露量多时或月经期。