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朱孝成 三甲
朱孝成 主任医师
徐州医科大学附属医院 普外科

控制好体重,不做“糖胖”人!

1161人已读

「糖胖」危害:1 + 1>2!


肥胖会带来大量的健康问题,其中糖尿病则是以其为独立的高危因素。我国目前已成为肥胖人口最多的国家。据 2016 年国际权威杂志《柳叶刀》发表的研究报告显示,中国的男性和女性肥胖人数分别占全球的 16.3% 和 12.4%,高居全球第一


与此同时,随着肥胖人群的不断增多,我国糖尿病患病率也急剧增加,患病率从 2002 年的 2.6% 上升到了 2015 年的 11.6%,其中超重和肥胖者的糖尿病患病率更高。


据统计,目前我国有近六成的 2 型糖尿病患者存在肥胖或超重的现象可以说是 10 个糖友 6 个胖!肥胖人群要是遇上了高血糖,很可能变「糖胖」。


糖尿病 Diabetes + 肥胖 Obesity = 糖胖症 Diabesity


高血糖和体重超重成为一对互为因果的恶性循环,反过来管控血糖或者管理体重则是良性循环。


「糖胖」是怎么找上门的?


「糖胖」的发生主要与高热量食物摄入过多、体力活动少相关


生活细节不注意,「糖胖」随之而来。


1. 摄入过多的碳水化合物,喜欢吃高油高糖的食物,水果蔬菜等摄入不足;


2. 减重方法不恰当,盲目节食,反而把自己变成了「易胖体质」;


3. 高估了自己运动消耗的能量,运动完之后会大吃特吃奖励自己,反而摄入量远超消耗量;

4. 部分 2 型糖尿病人群,在治疗过程中光顾着「降糖」,忘了管理体重,未注意饮食和运动,或者用了会增加体重的药物。


长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。



糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。


大众对糖尿病的治疗方法也停留在降糖药、胰岛素、控制饮食的认知里。2013年底,著名的美国克利夫兰医疗中心公布了2013年十大医疗创新,减重手术治疗糖尿病位列榜首目前国内外的糖尿病指南已经认可代谢减重手术是治疗肥胖合并2型糖尿病的手段之一。


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研究表明,肥胖者若减重达 15 公斤以上,其 2 型糖尿病缓解率可达 86%,在很大程度上可降低糖尿病及患心血管疾病的风险。


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徐医附院减重代谢外科中心案例分享

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26岁的李女士,身高160cm,体重155斤,罹患Ⅱ型糖尿病一年有余,空腹血糖高达11mmol/L ,通过口服降糖药降血糖:早上两粒二甲双胍,晚上两粒二甲双胍+一粒格列酮片,每天吃大把的药加上控制饮食,但是降糖效果仍不理想。年纪轻轻便患上了糖尿病让李女士的工作、生活、心理严重受影响,生活质量变得很差!李女士每天都在害怕糖尿病并发症会不会找上她。


通过术后胖友介绍李女士来到徐医附院减重代谢外科中心,于2019年10月12日选择袖状胃加双通路手术,术后11个月从155斤减到98斤的完美体重,自手术后就不需要吃降糖药、节食控制血糖了,血糖一直在正常范围,生活质量、幸福指数大幅提高,终于可以和正常人一样享受生活了!


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( 李女士、胡女士为朱孝成主任送上锦旗)


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18岁糖尿病小胖友术后半年减掉65斤。告别胰岛素、降糖药重获健康帅气新人生~

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曾经的“三高”(高血糖、高血压、高血脂)阿姨,减重代谢术后变身健康自信时尚高管!

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美女律师减重术后甩掉106斤,从大“腹”婆变身苗条小仙女~


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360斤的胖大哥减重术后甩掉180斤,变身健康帅气苗条大帅哥~




徐医附院减重代谢外科中心已高质量完成减重手术500余例,患者满意度高达99%。对合适的病例,目前我中心已常规开展微创单孔,只需在肚脐开1个2厘米—2.5厘米小孔,刀口隐蔽基本看不到;刀口缝线改为胶粘,术后常规无需拆线,疤痕小、疼痛感轻、不影响美观,洗澡不受影响。与传统手术相比,腹腔镜微创手术风险大大降低,极大地减少了患者的痛苦和不便。微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。


同时我中心常规无三管:

1.无尿管

减少尿路感染,下床活动不受影响

2.无胃管

肠道恢复快,提高患者术后幸福指数

3.无引流管

术后6小时即可下床活动,行动自如


徐医附院减重代谢外科中心以病人为中心,保障病人安全为前提同时提高患者舒适度、满意度;术后2小时即可饮水,减少输液补充;使用局部镇痛药,减少刀口疼痛;缩短住院天数减少院内感染、减少住院费用,术后快速康复,不影响正常工作生活。


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(我中心手术患者刀口照片)


对于病态肥胖患者来说,微创减重手术结合饮食、运动、生活方式等行为改变是目前唯一被证实能获得长期减肥效果的治疗方案,有效帮助肥胖人群科学控制体重,培养健康生活习惯。




朱孝成
朱孝成 主任医师
徐州医科大学附属医院 普外科