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许扬滨 三甲
许扬滨 主任医师
中山一院 整形外科

假体隆胸失败修复,包膜需要切除吗?

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听说过“包膜挛缩”,但是有包膜就会挛缩吗?

其实隆胸术后的包膜不一定就会挛缩,那么“包膜”究竟是什么呢?

第一度包膜:(看不到摸不到的包膜)胸部形状自然没改变。一般有隆胸的胸部就一定有第一度包膜,术後按摩就为保持包膜的空间及柔软。

第二度包膜:轻微的硬化——(看不到摸得到的包膜)胸部形状没改变,胸部摸起来没那么软,外观看不出来。

第三度包膜:中度的硬化——(看得到也摸得到包膜)胸部形状变形,且胸部摸起来是硬的。

第四度包膜:严重的挛缩、变形——(看得到、更摸得到包膜)胸部外观严重变形,摸起来很硬,会产生疼痛等不舒服的症状。


其实一个完美的隆胸本身就一定有第一度包膜存在,只是这个包膜是柔软、是正常、是摸不到的。人体本身有自然防卫机制免疫功能来面对外来物的入侵,当人体植入外来物如隆胸假体、人工鼻骨、人工下巴等,人体免疫功能就会产生疤痕组织,这种疤痕组织会形成一个口袋将植入异物覆盖住保护自身,这个“疤痕组织”、“口袋”就是“包膜”。所以就算我们靠手术单纯的将包膜清除了,术后还是会有包膜的产生。

当人体植入隆胸假体时,身体在术后第2、3天即逐渐产生包膜包覆外来物。因此术后医院都会要求求美者勤按摩、提早按摩,以避免包覆外来物的包膜不够柔软,异常变肥厚,不正常增生导致包膜紧缩胸部变形。如果须行二次隆胸手术时,只要将包紧的包膜切开取出义胸,将紧缩的包膜切开放松,恢复“口袋”宽阔的空间,而切开或切除的那些包膜空出的位子,2、3天就会有新形成的包膜取代。

有些二次隆胸只是要单纯更换假体材质,如果“口袋”状况很好,就不需要将原有正常包膜硬是切除取出,因为在没有额外的伤口之下原有“口袋”本来就不会长出新的包膜。若硬是把包膜切除,就会有额外的伤口(而且面积更大),就有机会长出更厚更硬的包膜出来,这不只是多此一举,反而增加及延长恢复期。当然,如果包膜挛缩很严重那就另当别论。若包膜有异常变肥厚或不正常增生,只要将那些异样包膜部份切除取出,原则上保留好的包膜(平顺柔软的包膜),去除坏的包膜即可。

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假体隆胸失败修复,术后的按摩也是非常重要的,且必须是很正确且持续性的,按摩时间至少要三到六个月且每天至少四到五次。有不少这样的案例,由于求美者完全放任自己,不去按摩胸部,结果乳房变成“石头”般硬;也许因为初期的疼痛感,不愿回诊按摩,但这恶性循环一但开始,后果会比较严重的。虽然术后的按摩在初期会较疼痛,但这种疼痛感是会随着按摩的次数和时间越来越改善的。在强调持续按摩至少三至六个月的要求下,发生包膜挛缩的概率低于10%,所以,术后的按摩对于隆胸手术而言,实在是太重要了。

不管是一次还是二次隆胸手术,想要避免包膜挛缩,除了术后的护理和按摩之外,医院和医生的选择也是非常重要的,所以一定要选择正规专业的整形医院,经验丰富的整形专家,手术前与专家进行沟通,商讨手术方案,以保障手术的效果和手术安全。

如果你还有疑问,可以继续浏览我的其他文章,也可以在线咨询我。

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许扬滨
许扬滨 主任医师
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