宫颈CIN1意味着什么？如何处理？

在妇科门诊上，经常会有这样一幕：“大夫，您快帮我看看这个宫颈活检报告，说是CIN1，这个严重吗？我是不是得了宫颈癌呀？”，相信这样的对话，大家都不陌生，那么对于上面的问题，希望通过下面这篇文章，解答大家的疑惑。

CIN是什么？

CIN不是宫颈癌，而是宫颈上皮内瘤样病变。（Cervical intraepithelial neoplasia），目前已知引起CIN的主要病因是HPV病毒感染。

2012年美国病理学会（CAP）和美国阴道镜和病理协会（ASCCP）建议将颈鳞状上皮内病变采用两级命名法，其中CIN1相当于LSIL（低级别病变），CIN2和CIN3相当于HSIL（高级别病变）。

无论哪个级别，CIN都有3种可能：病变消退、持续存在、进一步发展。当然，级别越低，恢复的机会越大，级别越高，病变进展的风险越高。

CIN1应该如何治疗？

这一问题看似简单，但回答起来却颇为复杂。所以，我们需要一点耐心阅读。

对于病理证实的CIN1，之前筛查为轻微异常者：主要包括ASC-US，LSIL，HPV16或18阳性，HPV持续感染。

a.观察6-12个月不予治疗。

b.6-12个月后复查TCT和HPV，如果均阴性，则每年复查，直至３年。3年后为阴性，则以后按照正常人群的筛查程序进行。

c.复查期间，３年内任意一次TCT出现超过或等于ASC-US，或者任意一次HPV阳性，则做阴道镜，如果仍然为CIN1，且持续性CIN1至少两年，考虑进行治疗。

之前筛查为高危异常者：主要包括HSIL,ASC-H。

a.诊断性锥切。

b.随访（假如阴道镜检查满意，而且宫颈管取样阴性）。

对于21～24岁的女性CIN1，如果之前的细胞学结果为ASC-H或HSIL+，而阴道镜检查满意且宫颈管取样阴性，建议每6个月复查细胞学和阴道镜，持续24个月。

CIN1接受随访的患者，若CIN1持续时间超过2年，尽管仍可以继续观察，但最好是进行治疗。若阴道镜检查满意，做物理治疗或者宫颈锥切都可以。若阴道镜检查不满意、以前曾因宫颈病变接受过治疗，则需要宫颈锥切。

CIN1患者应该注意什么？

CIN主要发生在有性生活的女性当中，它的发生与性生活紊乱、首次性生活年龄过早、吸烟、酗酒等不良生活习惯密切相关。而且CIN从1级向2-3级，甚至癌变发展需要经历漫长的过程。一般从感染HPV病毒到引起CIN，直至宫颈癌需要5-8年甚至10年以上的时间。因此，对于检查发现CIN1的女性，一定不要慌张，除了积极的就医咨询，平时要注意戒烟、限酒，注意性生活以及经期卫生，多吃水果、蔬菜，积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，不熬夜，增强自身的抵抗力，定期体检，就会离宫颈癌症越来越远的！！！