乳腺纤维腺瘤微创手术

发表者：李正东人已读

乳腺良性疾病中纤维腺瘤最为常见，较深在的肿块尤其不可触及的肿块可以通过微创手术清除病灶。乳腺微创手术即B超引导下乳腺肿物旋切术，用于切除乳腺纤维瘤等良性病变，是一种创伤小、恢复快、术后美观的一种手术方式。有经验的医生可以做到疤痕隐蔽，甚至基本不可发现。对于小于2.5cm以下的纤维腺瘤，微创手术复发概率极低，基本与常规相当。

1、微创旋切手术：在乳房上以一个0.3-0.5cm的小口，通过2-3mm直径的穿刺枪，在彩超引导下找到结节，利用器械尖端的刀槽在超声引导下穿刺于肿块下方，每次保持微创刀不动，通过刀槽的旋切将病灶切除后负压吸出，可以完整切除病变，而尽可能减少周围组织损伤，达到皮肤微创，创腔微创真正微创的效果。

微创旋切有几大优点：1）切口小2-3mm；2）超声实时定位，能够精准切净病灶；3）快捷简便，手术时间约5-10分钟；4）可无痛麻醉也可局部麻醉，疼痛轻微；5）费用适中，穿刺枪目前2700元左右。然而，并不是所有情况都适合微创旋切手术：1）明显粗钙化可能微创刀切不动；2）大于3cm病变，难以通过这项技术完成（因为刀槽长度只有2.5-3cm，过大的肿瘤有可能残留）；3）乳晕浅表的肿瘤，微创旋切有损伤乳头乳晕皮肤的可能。

做手术时最好避开经期。需注意的是，乳腺微创手术由于它不能直接地做止血措施，往往是通过术后加压包扎止血，因此患者术前的凝血功能是否正常非常重要。如果患者出现凝血功能不正常做了微创手术，就很可能出现巨大的血肿影响术后的恢复。一般情况下来说，术后稳定加压包扎3天，术后感染基不可见，手术美观效果极好。

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