处理完了最晚期的房缺，我们来面对最简单的房缺，临床上我们所谓的小房缺，还有卵圆孔未闭到底需要干预吗？
所谓小房缺，没有一个确切数字标准，对一个新生儿来说，5mm的房缺不算很小，因为他或她的整个心脏也就乒乓球大小，对一个成人来说，5mm应该算一个小房缺。
卵圆孔未闭，我这里把它作为一种特殊的房缺来讨论，房间隔的卵圆孔部位出生后没有完全闭合，存在一个单向阀门，左房压力比较高，通常处于阀门关闭，但右房压力大的话，阀门可以暂时开放的，此种情况，在成人中发生率极高，统计可能20-25%的人群比例有卵圆孔未闭，所以对它的认识关系到无数人的健康问题。
早期的观点，小房缺与卵圆孔未闭一般是不需要治疗的，因为它们基本没有产生大的危害，而要治疗它们，必须在体外循环下修补，比较创伤大也有一定的风险。
随着封堵技术的进步，手术创伤已经变得非常小，风险也接近零，而小房缺或卵圆孔未闭的危害却逐步被认识，最大的危害是这批人容易产生脑卒中。身体内静脉系统形成的小血栓，如果只在右心系统静脉系统，一般没有大的危害，但是这些病人的右心系统的小血栓会通过小房缺或卵圆孔进入左心系统，也就是动脉系统，随之进入脑部，产生脑卒中。我们临床上还发现一些经常严重头痛的病人，其实也是右心系统的微血栓进入左心系统引起的，封堵了小房缺，头痛随即消失。
就在前几天，美国专家公布了一份研究报告，认识封闭卵圆孔能降低脑卒中对发生率，且越早干预效果越好，举世轰动。
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当然，我们希望有更多的研究资料关注小房缺与卵圆孔未闭，但是从我们的观点来说，既往有脑卒中病史或者有严重头痛史，或者家属有病史的小房缺与卵圆孔未闭病人应该来接受封堵治疗。
今天我在医院会诊，就是一例年轻的孕妇，无缘无故发生一次脑卒中，查遍全身，发现有卵圆孔未闭，可能在孕期的高凝状态下，产生了血栓，我是建议封闭了该卵圆孔，然后可以考虑再次怀孕。（本次已流产，因为查脑卒中过程中，做了CT等检查，大量x线，她不想要这个小孩了）。
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