
王晓强
主任医师
上海新华医院
小儿神经外科
对于甲状腺功能减退症的孩子,目前治疗方向是什么?
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左甲状腺素是原发性或中枢性甲减儿童的推荐疗法。治疗目标是恢复正常生长发育,包括青春期发育。
亚临床甲减患者的治疗决策通常取决于促甲状腺素促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)升高程度。对于TSH>10mU/L的患者,从专家意见来看,普遍赞同给予治疗。轻度亚临床甲减(以TSH升高至6-10mU/L为特征)儿童是否需要治疗尚有争议。如果临床特征很可能与甲减有关,例如生长速度下降、存在甲状腺肿、抗甲状腺抗体阳性或存在代谢并发症(如,血脂异常),多数医生会给予治疗直到生长期和青春期结束,然后再次评估甲状腺功能。无论如何,应定期监测这些患者,当甲状腺激素出现较大异常时给予治疗。
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