胚胎移植后我能“躺赢”吗？

患者：

医生，我移植完回去躺多久比较好？

医生，我起身走动胚胎会不会掉出来？

医生，我从外地来，移植完以后能坐车（火车、汽车）/开车回家吗？

医生，我移植完回去能上班/干家务吗？

胚胎移植是试管婴儿接近成功的最后一步，为了增加着床成功率，患者们常常习惯于卧床休息，希望“躺赢”这一仗。然而目前多项临床研究数据表明：胚胎植入后卧床休息或减少日常活动，反而会使妊娠率下降。

2020年最新《美国生殖医学会胚胎移植标准专家共识》ASRM胚胎标准移植方案为：

患者从手术台上起身并立即离开手术室，不需要提供常规的卧床休息。

充分证据（A级证据）显示：

不推荐患者移植后卧床休息。简而言之就是移植完就可以走，不要躺～

移植的胚胎肉眼几乎无法看见，而移植当日的内膜处于分泌中期，犹如肥厚的草甸，正常情况下宫腔处于密闭状态，前后内膜也贴合在一起，容积狭小。同时宫颈粘液也比较粘稠，形成一种防御机制，抵挡下生殖道的病菌上行。

当医生借助移植管将胚胎伴随极少量的培养液注入宫腔里，这个小小的种子就落到这厚厚的“长毛毯”，自由游走并寻找自己钟爱的“安家点”。而且这种“落户”轨迹，并不会因患者平躺、侧卧、倒立、行走而受到影响，更不会因日常活动从宫腔里掉出来。

医生能做啥？

1. 考虑个体化需求及临床可用资源，为患者选择合适的用药及移植方案

2. 详细告知患者移植前、后用药注意事项。

3. 按指南规范移植操作流程（核对信息，B超指引，选择合适的移植深度等）

4. 对焦虑患者进行安慰及心理疏导。

5. 移植后监测患者妊娠情况。

患者能做啥？

1. 移植后即可排空小便，在院内休息30分钟-1小时即可离开。

2. 移植当日即可搭乘公共交通回家，避免骑车或开车等颠簸性活动。

3. 保持良好和轻松的心态，有助维持内分泌状态，利于胚胎着床和生长。

4. 按医嘱正确用药，避免错用或漏用药物。

5. 严禁性生活，适当休息，可从事轻体力劳动。避免剧烈活动，避免久卧！避免久卧！避免久卧！（重要的事情说三遍）

6. 合理健康饮食，避免食用不洁食物或刺激性食物，避免饮酒或吸烟。

7. 出现阴道流血时勿惊慌，联系主诊医生获取用药建议

8. 按医生指导及时复诊。

胚胎移植的成功率受很多因素制约，希望医患能携手努力，共谱好孕佳话。