文章由大医精诚·罗小医（罗一郎）原创

罗小医含泪告诉你：真的不是搞推销！口腔诊疗中影像检查的必要性！

最近罗小医生很愤怒，为什么呢。

快下班了来一个女士，不顾已经疲惫不堪的罗医生，强行要求加号，出于医生救死扶伤的本性，加了（非急诊，是个龋齿，不疼，快到下班时间了非要强行加号）。

正常检查，发现龋坏有点深，建议拍片确认龋坏深度，好制定后续治疗计划。这位女士面色一黑说“你这黑心就是要推销检查图钱！不拍！”。耐心劝告她无影像检查不能贸然处置，以防伤及牙髓，造成牙髓感染，最后小病变大，花费增多。

无奈无果，只好请她另寻高明。怎奈狼性难止，投诉主任。主任听罢全程，也只能苦笑了之。

那么，为什么罗医生一定要制止不拍片子就治疗龋齿的行为呢？

（不是人性的扭曲，更不是道德的沦丧！）

我们今天就说下口腔诊疗中影像检查的必要性。

医生也是人，尽管你面前的医生可能让你觉得很厉害，但是他们都是肉眼凡胎，很多东西他们是不能直接看见的，所以需要一个能够看见看不见的东西的方法——他就是影像检查。

他可以看见看不见的

透过皮肉，看到骨头。避免了每个深部病症都需要切开探查的麻烦和痛苦。

他可以发现没发现的

影像检查就同身体的安检，可以看见肉眼无法直视的问题和早期病症。

他可以指导治疗

对治疗有着不可替代的作用。

没有影像检查的结果：

好一点说是瞎子摸象，那说恐怖点呢……

总不能大病小病全都来个全层组织切开探查吧？

特别是口腔，本来就很敏感的位置，更是要注意检查的可接受性，所以检查要尽量无创，影像检查就显得尤为重要了！

常用的口腔影像检查有：

小牙片（根尖片）

是局部的牙片，主要针对1~3个单位牙齿，可以清楚的反应根尖、根尖周软组织、牙体牙髓等等问题，但是拍摄难度略大。

大牙片（曲面断层）

宏观反映眼眶下缘至下巴的骨头、牙齿状态，是口腔医生“知己知彼”的利器！

口腔CT（CBCT）

三维全方位了解口腔硬组织及部分软组织状态，清晰度高，精准，全面！

那么很多人对于影像检查的顾虑到底是什么？

有人担心拍片会有辐射，那么这里就要说下影像检查的辐射了。

生活中辐射不处不在，无需谈辐射色变，毕竟撇开剂量谈毒性的都是耍流氓！！！

正常人平均一天受到的背景辐射量约10μsv（微西弗）。

根据测算，一根香蕉会因香蕉内含有的钾-40产生辐射0.0778μsv（为了计算方便，以后就约等于0.1吧）

拍一次小牙片的辐射量约5μsv。

50根香蕉面前站一小时。

拍一次全景片的辐射量约6μsv

60根香蕉面前站一小时

拍一次口腔CT 的辐射量约36～270μsv

360根香蕉面前站一小时

能对致癌率产生影响的最低剂量是100000μsv，相当于2万次小牙片达到的量，而且对于患癌率的影响是需要长期积累才会有明显的效果，只要避免短时间内频繁接受大剂量辐射，而单次检查的吸收剂量远远低于安全阈值。

要是影像检查真的那么可怕那么卖香蕉就成了危险职业。所以说，口腔影像检查非常必要，而且伤害微乎其微。

最后希望大家可以通过这次聊天，能扫除对于口腔影像检查的误解，去放心大胆的拥抱口腔健康。

也希望那位女士，以后能多读点书，提高下自己的修养和文化水平。

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