颈椎管狭窄是如何手术治疗的？

发表者：陶惠人人已读

颈椎管狭窄症导致脊髓受压，称为脊髓型颈椎病，颈椎管狭窄的病人多数应当采用手术治疗，手术治疗以后，多数都能获得满意效果。脊髓型颈椎病颈椎管狭窄的手术方式，一般分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，严重的病人可能采用前后联合入路手术，手术过程分别如下：
1、颈椎前路手术：前椎间盘或者椎体后缘骨赘、骨刺切除，切除后椎间隙植入椎间融合器，前边放钛钢板固定。现在还可以做零切迹的椎间融合器，在颈椎前面没有钢板，不至于对食道有影响，否则由于钢板厚度，有些病人可能导致吞咽困难、咽部不适，零切迹的椎间融合器不容易导致食道刺激、咽部不适。对于范围较大的病人，可以从前做椎体次全切除，可以获得广泛脊髓减压，切除后空间目前可以植入钛网，钛网里填充自体骨，少数可以填充异体骨，然后前面再用长的钛钢板切除，也可以多个节段椎间盘和椎体次全切除，像组合手术；
2、颈椎后路手术：从后把椎管打开，解除脊髓受压，后方手术优点是减压范围很广泛，基本不受减压节段限制，前面减压节段是有限制，一般只能做2-3个节段，目前手术难度较大，病人颈部活动受限，后方手术可以做到广泛减压。目前最常用的是单开门椎管扩大成形手术，椎管开大后用适当的固定方法，可以用锚定法、支撑钢板方法、保留肌韧带复合体方法，维持椎板位置、保持椎管开大，使脊髓得充分减压，神经功能可以得到明显改善，症状得到很好恢复。

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