“移情” 案例分享

深夜，手机信息的提示音又一次把刚刚入睡的我吵醒，一看表指针指向凌晨两点十分,从晚上10点开始到现在,我已经收到30多条信息了,“李主任，我很想你了…”“你是世界上最好的女人…”我不能没有你”等等。我知道又是她----我的一个患者

患者娟，女，38岁，已婚，自幼被抱养，由养父母抚养长大。在16岁读初三时得知她父母不是亲生的，患者认为同学都看不起她，感觉很自卑，没有依靠，渐出现情绪低落，高兴不起来，感觉生活没有意思，出现自伤、自杀行为，暴躁易怒。结婚后，与其丈夫关系一般时常打骂父母和孩子。曾四处求治，诊断为抑郁症，治疗效果欠佳，病情时常反复。经他人介绍来到我们医院心理科，经过药物治疗和心理治疗。3周后患者的抑郁情绪有所缓解，自杀的观念消失。约在4周时，患者因为家庭经济困难，便出院了。

出院后继续门诊心理治疗，约定一周一次，但患者每天找各种理由来咨询室，但又不谈咨询的问题。每次来都打扮一番，精神状态明显好多了，给我打扫卫生，打水，约我吃饭，给我买小礼物，中午早早把饭买好放在办公室。患者有事无事不停给我打电话、发信息，提出要到我家当保姆，有时还尾随到我家….使我的生活、工作受到了很大的干扰。

我意识到该患者对我产生了移情。很少有人知道，心理医生这一职业也存在一种危险，那便是发生在患者与心理医生之间的“移情”和“反移情”。移情是指在心理治疗中，患者将自己过去对生活中某些重要人物的情感转移到心理医生身上。这种关系的缠扰，是因为患者害怕丧失一种关系，所以试图用所有办法去和心理医生形成连结，患者这样做并不是要伤害医生，只是她在重复某种关系模型。

按照心理医生的职业规范要求，该患者需要转介，当我委婉表明要替她介绍另一位心理医生时，她表情诧异，绝望地瞪着我，这种情况下如果换心理医生，她一定会认为我讨厌她，从而陷入极度自卑，不仅几个月的治疗效果毁于一旦，还将导致病情恶化。

我想起我导师曾说过“不论男女患者，移情是经常发生的，在一定程度上对患者的心理康复是有帮助的。”但我知道，对于该患者要慎重，因为其有严重的自杀行为。

有一天早上，患者又早早在我诊室等候，这一次是她母亲陪同的，其母亲述，患者就像变了一个人似的，会笑了，不再打骂孩子，也不再和父母吵架，知道打扮自己了，没有出现想要自杀的想法等等，内心甚是感激。此时患者像个乖巧的女孩坐在妈妈身边。其母补充了一句“李主任，娟在家天天念叨李主任好，我们的邻居都问我，那个主任是男的还是女的？”借此机会，我很含蓄的表明，患者一周来一次心理治疗就可以了，其母马上明白了我意思，马上对患者说，“以后只有心理治疗的时候来医院，以后不要来了，影响李主任的工作。”娟确实影响了我的正常工作，我心里暗自庆幸，是她母亲阻止的，该不会对患者产生影响吧。

我心里一直忐忑不安，担心她出事。果然，三天后，她的母亲和家人突然将患者搀扶进入我的诊室，说她服安定药自杀…只见她双眼紧闭、头发凌乱、衣服不整，口中不停喃喃自语“李主任、李主任”，仅仅三天时间已变得面容憔悴。好在患者自服安定的量不大，有惊无险。

我无法拒绝，希望借助移情的力量完成治疗，使她摆脱抑郁症的折磨！但我必须通过一些伦理设置来保护这种关系，对自己是一种保护，对患者更是一种负责，因为把关系搞得很混乱，治疗的能力会消弱。

我需要其他人的介入，来扰动这种治疗关系，在我与患者之间要有一个缓冲系统。办公室林科长对患者进行了有效的沟通和劝说，在一定程度上让失去理性客观判断力的患者客观的审视这种感情。

在以后的心理治疗中，进展顺利，与患者共同分析移情的性质和产生原因，把移情意识化，患者逐渐走出心灵困惑，重拾生活的快乐。

今天，我与各位同仁分享我的案例，希望大家能从中领悟到什么……