病家对“脑瘫”认识有五误区

关于“脑瘫”，人们似乎耳熟能详。但是我在临床上却发现，太多的病人家属存在有大量的认知误区，以至于造成患儿治疗失当，甚至错过可以获得良好生存预后的机会。我们知道，早产、难产是小儿脑瘫的罪魁祸首，它属于一种运动障碍疾病，出生6个月以内是治疗的关键期，规范化的外科手术可以大大降低复发概率。

“脑瘫”五大认识误区有：

脑瘫就是智障

很多家属甚至社会公众认为，脑瘫儿一定智力低下。但事实上，仅有25%的病人伴有不同程度智力障碍，有的只是反应慢一点，真正完全智力障碍的病人，其实本身属于智障伴发脑瘫。脑瘫患儿的智力低下分两种，一类是先天性智力低下，另一类则是后天环境影响所致——因为患儿出现运动障碍，不能经常外出，所以难以接受开发智力的教育，导致智力发育迟缓。门诊中，我们经常发现有智商超越普通人的脑瘫儿。

脑瘫是遗传性疾病

有的家长在得知孩子患有脑瘫后就很疑惑，觉得家族中并没有患过脑瘫的人，为什么自己的孩子会得脑瘫？在长期的临床工作中，我发现只有极少数脑瘫患儿有家族史。而且，目前的科学研究也没有证实脑瘫具有遗传性。因此，上代没有出现过脑瘫患者，不能排除下代罹患脑瘫的可能性。

过度依赖康复忽视手术

正因为对脑瘫这一疾病的遗传性的误读，有的病人家属认为，脑瘫从根本上治不了，只有通过康复训练来略加改善，因此一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗，不做手术治疗，延误了患儿功能改善的时机。

有一名14岁的女孩，已经连续接受了13次康复训练，每次训练结束症状略有改善，但不久就复发。

反复复发的根本原因就在于，没有通过手术解决痉挛的关键问题。婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期，出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段，如此时进行早期干预，效果显著，治疗后痉挛较易恢复。通过规范化的外科手术，复发的概率低于2%。

迷信江湖游医

人们不时在网上、论坛中看到“祖传秘方，一帖治愈脑瘫”之类夸大效果、误导病人的宣传。一些被误导的家长，也会以为打针吃药就能改变孩子的运动功能不良状态，完全忽略及时手术以及术后系统化训练。

其实，直到目前，医学界还没有一种真正有效的生脑药，千万不要把时间浪费在寻找特效药上，以免耽误了有利的康复时机。即便是要临床用药，也必须由医生负责掌握。

手术后一了百了，后续康复训练没跟上

手术做完，回家了事。这既是部分患者家属的错误认知，也是囿于临床分科上的某种局限。病人“看到哪科算哪科”，获得的治疗难免“碎片化”。我在门诊中就曾经遇到一位病人，单纯矫形手术后，没做康复训练，结果3个月就复发。

脑瘫治疗应系统完整地包括外科手术和康复训练，何时一期手术，何时功能训练，何时二期手术……应有一个整体性的治疗规划。我们目前制定了“一站式”脑瘫综合治疗体系，为每个病人量身打造个体化的治疗方案，目的就是从根本上破解脑瘫治疗容易反弹复发的难题，使疗效最大化。

与脑瘫儿大量增加形成鲜明对比的是，包括上海等大城市在内，我国的脑瘫治疗现状整体不容乐观，而以中国残联的不完全统计数据推算，目前我国的脑瘫病人总数应该不下700万之众。