糖足溃疡不用恼，有妙招！-连载2

糖尿病足溃疡（DFU），是常见的糖尿病并发症之一，累及4%-10%的糖尿病患者，是其重要的死亡原因之一。研究资料显示，40-60%的非外伤性截肢，是发生在糖尿病患者中；而85%的糖尿病相关截肢，又是发生在足溃疡后。我国1年内新发足溃疡的发生率为8.1%、复发足溃疡的发生率为31.6%。糖尿病足溃疡的愈合，是一个复杂过程，在控制代谢和基础疾病的同时，看看我们团队还有哪些妙招。

什么是缺血性溃疡？

溃疡多见于足缘、趾端、踝部和易反复受力摩擦的部位；伤口呈穿孔状，较深，边缘平坦、清晰，伤口床呈灰白色、黄色或黑棕色，肉芽组织很少，周围皮肤发白、发亮，严重时色泽暗且伴静息痛，温度偏低，创面较干燥、渗血少，可见周围毛发缺失，足背和/或胫后动脉搏动极弱或不可触及。

缺血性溃疡的处理策略

缺血性溃疡的处理应避免盲目扩创。轻度缺血性溃疡，以物理清创为基石，联合自溶性清创及酶学清创。中度缺血性溃疡，仍以物理清创为主，自溶性及酶学清创为辅，但需注意清创过程中保护溃疡边缘，切勿将溃疡边缘一次性去除，从而导致溃疡坏死面积进一步扩大可能，影响愈合。对于重度缺血性溃疡，应完善下肢缺血状况评估，有条件情况下，及时行下肢血运重建手术；在血运状况改善前，建议加强内科改善循环药物治疗、溃疡局部小范围切开引流和使用碘伏等暂时处理，为进一步治疗提供机会。

关于缺血性溃疡，听听专家怎么说？