什么是小球性蛋白尿？

什么是小球性蛋白尿？就是由肾小球疾病导致的蛋白尿。这需要我们从肾小球的解剖结构说起，每个肾脏有100万左右的肾小球，每个肾小球由许多毛细血管袢组成，实际上这些毛细血管袢就好像是筛子，血液流经毛细血管袢，肾小球将血球，蛋白等大分子留住，而水分，葡萄糖，尿素氮，肌酐，尿酸和电解质等小分子物质均可通过肾脏毛细血管袢滤出。

肾小球毛细血管袢有三种细胞所组成，即上皮细胞（又称足细胞），内皮细胞和系膜细胞；因免疫病理，病毒，毒物或先天遗传性因素导致足细胞损伤，称之为足细胞病，最常见有微小病变，FSGS和膜性病变等，这些病人临床表现为大量蛋白尿，多为肾病综合征；而由感染，免疫病理导致的内皮和系膜细胞病变，称之为毛细血管内增生性肾炎和系膜增生性肾炎，常见有急性感染后肾炎，IgA肾病，和膜增生性肾炎等，临床多表现为肾炎综合征，多有镜下血尿或发作性肉眼血尿，具有不同程度蛋白尿。

综上所述，由不同病因导致肾小球三种细胞病变，肾小球滤过膜（筛子）出现漏洞，临床即发生蛋白尿，其特点是量较多（1-1.5g/日以上）和分子量较大（等于大于6万）；足细胞病变都为大量蛋白尿，和或肾病综合征；而内皮和系膜细胞病变以血尿为主，伴有不同程度蛋白尿。