癌症化疗后味觉异常怎么办？

一、味觉改变又称味觉障碍，是指味觉反常或味觉受损，或是一种不愉快的味觉变化，是肿瘤化疗常见不良反应之一。因肿瘤类型和所在部位的不同，使用的化疗药物种类及方案不同，肿瘤患者化疗相关性味觉改变的发生率为38%-84%。由于味觉改变并不严重威胁患者生命，往往不被医护人员重视，但会给患者的生理、心理和社会交往造成严重影响，降低其生活质量。

人类有酸、甜、苦、咸、鲜5种基本味觉，舌的不同区域对每种基本味觉的敏感性不同，在20-30℃时，味觉的敏感度最高。味觉敏感性有着个体差异，受到年龄、性别、遗传、疾病和吸烟行为等因素影响。

二、味觉改变通常包括以下5种类型：

味觉缺失，即失去部分或全部味觉功能；

味觉减退，即辨别味道的灵敏度减退，辨别阈值升高；

味觉不良，即在进食食物或饮料时产生不愉快的味道；

味觉倒错，即反常的味觉，如将酸味判断为苦味；

幻味觉，即口腔中出现连续的异味，通常是苦味或金属味。

三、肿瘤患者在化疗开始就出现味觉改变，随着时间推移味觉障碍逐渐加重，至化疗后4-7天最为严重，但在下一次化疗前味觉将会得到改善。味觉改变一般呈暂时性，在化疗结束后6个月内，味觉逐渐恢复正常。其中女性患者味觉改变常比男性严重，随着年龄的增长味觉改变程度将有所减轻。

患者味觉改变的类型、严重程度和困扰程度等方面存在很大的个体差异，患者通常描述：品尝食物像是在吃硬纸板或砂纸；感觉食物变得太咸、太甜、太酸或太苦，或是根本无味；口中出现苦味或金属味。食物和进餐过程对人们的重要象征意义超越了营养方面，食物虽然和以前一样，但味道不再有愉悦感。由于进餐过程中缺少满足感和愉悦感，多数患者抱怨味觉改变导致食欲减退、食物摄入减少、饮食习惯的改变，引起焦虑、抑郁等不良情绪和社会功能下降，从而给患者带来严重困扰，影响其生活质量。据统计，味觉改变给约40%肿瘤化疗患者造成营养不良、消瘦等。味觉改变使患者对化疗的依从性和对治疗的响应均降低，最终导致临床预后不良。

四、肿瘤患者出现味觉改变后，饮食方面应该在怎么改善？

1. 如味觉缺失或味觉减退，可以在食物中增加调味品，如盐、油脂或香料等；

2. 如感觉食物变得太咸或太甜，则烹饪中少放盐和香料等调味品，将食物煮一煮使其更清淡，不吃腥味很重的食物；

3. 感觉口苦时，避免吃红肉、茶和巧克力等食物，可以吃禽肉、乳制品等高蛋白食物；

4. 感觉口中有金属味时，避免接触金属餐具，使用塑料餐具，可以吃冰水、冷藏或冷冻的食物，多吃蔬菜和新鲜水果，补充维生素C和维生素E。鼓励患者尝试新的食谱，少食多餐。还可以采取多饮水、在餐前吃硬糖等措施刺激唾液分泌；

5. 充分咀嚼食物可增加唾液分泌和食物中香味化合物的释放，从而刺激更多的味觉细胞。保持口腔卫生，如进食前后刷牙，使用盐水、碳酸氢钠溶液或抗菌的漱口水漱口。

6. 也可利用芝麻、香橙或醋等来调味，使食物更加美味。对甜味过敏、感觉什么食物都太甜时，不宜用白糖或甜料酒调味，而用盐、酱油、味增汤、醋、香橙、柠檬等调味料。

7. 鲜汁也可以用于很多食物。

8. 味觉减退时，可尝试酸味凉菜、芥末拌菜、芝麻拌菜、咖喱拌菜等。

9. 食物的温度最好和体温相当，便于患者进食。