高弓足是什么？

这次，为大家介绍另一种颇为常见的足弓异常疾病：高弓足。

高弓足是什么？

以下这张图片在上期推送中就曾出现过，在此小编就与大家回顾一下扁平足的定义：

扁平足是内侧足弓降低或消失，同时伴随跟骨外翻和距骨下沉内突。

与之对应的，高弓足是以足纵弓异常增高为主要改变的足部畸形。

扁平足/正常足/高弓足

在上期推送中，小编就为大家介绍过，人类是唯一有足弓的动物，而足弓的作用是“减震器”。与扁平足患者类似的是，高弓足患者的足弓也无法很好地起到缓冲震荡的作用，因而长时间站立行走后，足部也易感到疲劳和酸痛，甚而走路不稳，或外八字情形出现。

高弓足的症状是什么？

高弓足的典型畸形表现包括马蹄畸形、跖筋膜挛缩、踝关节外侧不稳定、步态异常等，严重影响患者的负重和行走功能。

高弓足还时常合并其他一个或多个部位的复合畸形，如爪形趾，前足的旋转、内收，中足的跖屈、背侧骨性隆起，后足的内翻，伴或不伴马蹄足等。此外，还常可见足底跖骨头部皮肤有胼胝形成，甚至发生坏死。

高弓足的病因是什么？

一般而言，高弓足的病因可以分为神经肌肉、先天性、获得性以及特发性。

①神经肌肉

约80%的高弓足源于神经肌肉疾病，其中遗传性运动感觉性神经病最常见，其他包括脊髓灰质炎、脊髓小脑束变性、大脑麻痹、脊髓性肌萎缩、脊髓脊膜突出等。此类疾病科引起小腿与足内在肌的肌力不平衡，从而导致足的复合畸形。

②先天性

部分病例有明确的家庭史，也可能与其母亲妊娠期间接触的部分环境有害因素相关。

③获得性

创伤性高弓足或先天性马蹄内翻足术后并发的高弓足则是骨折复位或手术矫形不当所致的继发性畸形，属获得性。

④特发性

此类高弓足的病因尚不明确。

高弓足如何治疗？

对轻度、关节活动度仍较为灵活的患者也可尝试保守治疗，包括牵张运动训练、矫形鞋垫、矫形鞋、矫形支具等，可一定程度上延缓病程发展、改善症状。

①腓肠肌牵张运动训练

如图双手贴墙壁站立。首先左脚往前踏一步，拉伸右侧小腿后侧，停留约30秒后，换右脚进行相同动作。总共进行五组动作。

②矫形鞋垫、矫形鞋、矫形支具

高弓足还可根据畸形节段分为足前段畸形、足后段畸形和联合畸形等，畸形程度也因人而异，因此建议寻找专业定制机构，在足部数据的精准测量之后，定制相应的矫形鞋垫、矫形鞋和矫形支具，给予足部相应的支撑，缓解高弓足负重和行走时的疲劳、酸痛。

③手术治疗

对于保守治疗效果不佳， 或经过正规系统的保守治疗后，仍无法正常工作和生活的患者，可以考虑手术治疗。关于高弓足的手术治疗，其原则是“平衡肌力、矫正畸形”，主要目的就是让患者能获得一个尽可能接近正常的足部形态，来适应负重和行走的功能。高弓足治疗的术式一般分为软组织手术、截骨矫形术和关节融合术等，复杂的畸形则需要联合使用多种术式进行治疗。具体术式的选用和定制，还应遵循医生建议。