胃食管反流病可能是哮喘、慢性咳嗽和咽喉炎的可能原因

发表者：徐胜浩人已读

胃食管反流病(GERD)为哮喘、慢性咳嗽和咽喉炎的可能原因，在确诊反流相关前需先排除非反流因素。不明原因的哮喘、慢性咳嗽和喉炎，若有典型的反流症状，可进行抑酸治疗试验。

研究发现哮喘患者会表现出烧心、反流等典型的ＧＥＲＤ症状，ＧＥＲＤ

的患病率高达３２％～８２％；对哮喘患者进行２４ｈ食管ｐＨ监测，发现５３％的哮喘患者存在病理性酸反流。慢性咽喉炎和睡眠呼吸暂停综合征的患者中也存在一定比例的病理性酸反流。因此，ＧＥＲＤ在哮喘、慢性咳嗽和喉炎中可能发挥重要作用。但关于慢性咳嗽和哮喘的ｍｅｔａ分析未能提供足够证据支持ＰＰＩ治疗。非酸反流和神经动力等因素在ＧＥＲＤ中的作用日益被重视。有研究发现，伴有ＧＥＲＤ烧心和反流典型症状的食管外症状患者在进行ＰＰＩ标准治疗后，仍有１０％～４０％存在持续性非酸反流。国内有学者发现，近端酸反流和远端反流-反射均与ＧＥＲＤ患者的反流咳嗽相关。因此，抑酸治疗试验在食管外症状患者中尚存争议，但其简便、无创，伴随典型反流症状的食管炎症状患者仍可行抑酸治疗试验。

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