常用的经典阴道紧缩方法

（一）阴道后方粘模下剥离缝合法在阴道口后方距离皮肤粘模交界处约7.5PX皮肤侧做切口，长度根据阴道松弛程度决定，一般为3-100px。沿此线切开皮肤并在阴道后壁做粘模下潜行分离，形成长约175px、宽约75px的矩形腔隙，分离时注意勿穿破阴道粘模。用左手食指插入直肠内做导引，于后壁中线处小心切开阴道肌曾（肌层）达阴道直肠间隙，切勿误伤直肠壁。继续钝性向直肠两侧分离，并嘱患者做紧缩阴道的动作，以观察提肛肌的位置，亦可用手指触摸确认索状的提肛肌。小心分离直至便于准确缝合两侧提肛肌为止。然后，用4号丝线将两侧提肛肌自近直肠部位向阴道方向间断缝合2-3针，缝线暂不打结，先由创口底部向外缝合两侧阴道壁的肌层，待将提肛肌以内的创腔闭合后再将缝合提肛肌的缝线打结。缝合全部创腔使之完全闭合，并将两侧球海绵体肌缝合。此时，阴道后壁粘模被折叠呈一明显的纵行隆起皱褶，在阴道口部成直角状，将之作30°至45°斜形剪除。用4号线作皮下缝合，以进一步缩小阴道外口，缩小程度以能顺利通过两横指为准。切除部分会阴部皮肤后，用可吸收缝线缝合粘模及皮肤切口。因为阴道粘模本身的分泌和感觉功能十分重要，所以这种最大限度保留粘模层的紧缩方法十分受医生和患者欢迎。常用的经典阴道紧缩方法

（二）阴道后方粘模切除分层缝合法

用两把组织钳分别夹住截石位阴道口4点与8点位置的阴道粘模，美蓝液标示两钳间切口线，长约3-87.5px。再用直角拉钩向上拉起阴道前壁，将两把组织钳提起向外牵拉，显露阴道后壁。用手指深入探查阴道后穹隆，在后壁中线距后穹隆顶3-87.5px处再夹一把组织钳。并由此点向阴道口两钳夹持点标出一等腰三角形，为拟切除的粘模部分。沿阴道口切口线切开，用钝头组织剪紧贴阴道后壁粘膜下分离，钝性分离直肠与阴道后壁两侧疏松结缔组织达阴道旁沟。手指插入切口内，探查分离腔隙，将直肠推向后方。用组织钳夹持拟切除组织的两个侧角，剪除已被分离的三角形后壁粘膜。在分离面深部两侧，用手指触摸到条索状提肛肌肌束后，用4号丝线从左侧提肛肌外侧缘进针，由内侧缘出针。用左手食指把直肠壁压向后方后，再将缝针从右侧提肛肌内侧缝进针，并由外侧缘出针。缝线暂不打结，以同样的方式自内向外缝合3针，最后逐个打结。粘膜下用1号丝线缝合，阴道后壁粘模与处女膜环外皮肤用可吸收线直接缝合或Z成形缝合。这种分层缝合的方式可以十分有效的收紧松弛的阴道组织，并且维持效果相对长久，是十分理想的缩阴方法。