
杨呈伟
副主任医师
上海德达心血管医院
医学影像与介入治疗科
预防“心源性猝死”,高危人群应重视冠状动脉CTA检查
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猝死(Sudden death,SD)是人类最严重的疾病,导致猝死的原因很多,包括:急性心梗、心律失常、呼吸睡眠暂停、急性肺栓塞,等。 心血管系统导致的猝死,被称为心源性猝死(SCD),是常见的猝死类型,死亡率仅次于癌症。
明确诊断为心血管系统疾病的患者是心源性猝死的高危人群,其中包括:先天性心血管疾病(或称遗传性心血管疾病),如高危型冠状动脉起源异常、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、以及多种离子通道疾病等;后天性心血管疾病主要包括:冠心病、瓣膜病、心力衰竭等。
即使是平时身体看上去完全健康的人群,如果过度劳累、强烈精神刺激、饱餐、酗酒、过度吸烟等情况下,仍有可能发生“不可预料的猝死”。
怎样才能远离“心源性猝死”?
40岁以上的人群,如果合并一种或多种危险因素,如高血压、高脂血症、糖尿病等,建议在专科医师指导下,评估是否需要接受“冠状动脉CT”检查,并结合心电图和超声心动图,综合评估心源性猝死风险层级。
如果明确诊断患有心血管疾病,还应定期复查,并随身携带急救药品。
冠状动脉CTA
CTA结合心脏彩超、心电图,能够综合评估心脏结构、功能、冠状动脉起源、走行及是否存在斑块,斑块性质,等。
CT在评估冠脉斑块性质方面有独特优势,可以“精准”识别“易损斑块”,为“高危人群”提供预警和指导干预方案,以及进行治疗后的随访。
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