球囊压迫术：三叉神经痛的微创手术治疗方法

■外科手术微创化是21世纪医学的主旋律

微创手术与传统手术相比，是以尽可能小的创伤、尽可能少地破坏或不破坏病人的内环境（局部或全身）状态，让病人付出最小的代价而达到同样良好的治疗效果。微创外科需要采用特殊的器械、方法或药剂，完成对人体内病变的切除或机能修复等外科手术操作，以达到治疗目的，其突出特点是对病人的创伤明显小于相应的传统外科手术。

■三叉神经痛

三叉神经痛是一种累及面部三叉神经感觉分布区的反复发作的阵发性、剧烈的电击样或刀割样疼痛，常被描述为“天下第一痛”！洗脸、刷牙、进食、甚至说话都可诱发，病情进展可严重影响生活，无法自愈，拖延忍受只会让疼痛越来越重，越来越久！

传统手术治疗方法为开颅微血管减压术，手术疗效确切，缓解率在90%以上，复发率低，但其缺点是开颅风险大、费用高，特别是对于基础情况较差的老年患者，可能难以耐受。

■微创球囊压迫术

--微创球囊压迫治疗三叉神经痛穿刺模式图--

微创球囊压迫术是一种“不开刀”的微创外科治疗方法，面部经皮穿刺，在透视监测下，将球囊置入麦氏囊（三叉神经半月节所在位置），然后注入造影剂充盈球囊，对导致三叉神经痛的神经纤维进行压迫，从而治疗三叉神经痛，效果立竿见影，即刻缓解。

球囊压迫是一种不开颅、微创、疗效确切的治疗三叉神经痛的新术式。该技术方法具有安全无痛、疗效确切、恢复快、费用低、可重复等优点。短期疗效几乎达到100%，长期疗效也与开颅微血管减压术接近。患者除面部局部略感麻木以外，无明显其他并发症。

--球囊在透视下呈现典型的“梨形”--

【微创球囊的适应症】：

(1) 原发性三叉神经痛或继发性三叉神经痛，药物治疗无法有效控制者；

(2) 身体状态较差、年老体弱，不能耐开颅手术治疗者；

(3) 有顾虑不愿接受开颅手术者；不愿遗留手术后切口瘢痕的患者；

(4) 开颅微血管减压（MVD）术后复发或其他治疗失败的患者。

上海交通大学医学院附属仁济医院 功能神经外科

周洪语主任医师

仁济医院功能神经外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，上海医学会功能神经外科学组委员，CAAE神经调控专委会委员，CAAE青年委员，上海医学会癫痫与脑电图学组委员，中国抗衰老促进会神经系统疾病委员，《中华解剖与临床杂志》、《Clinical Neurology and Neurosurgery》等杂志编委或审稿专家。

从事神经外科的临床与科研工作25年，2006-2007年在德国Philipps大学附属医院神经外科研修。主攻功能神经外科疾病：耐药性癫痫（综合定位和外科治疗）、运动障碍疾病（帕金森氏病、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍）、顽固性疼痛（三叉神经痛、中枢性疼痛、丛集性头痛）及精神疾病（难治性强迫症、抑郁症）等外科治疗。承担国家自然科学基金项目，获上海市医学科技进步三等奖，完成SCI及核心期刊专业论文50余篇。参编《立体定向和功能性神经外科学》、《癫痫外科学原理与争论》等5部论著近20万字。获上海交大优秀青年教师后备人才奖，入选上海市优秀青年医学人才培养计划。

马军峰主治医师

神经外科硕士，专业方向功能神经外科疾病。擅长三叉神经痛（微创球囊治疗）、各种顽固性疼痛、面肌痉挛、难治性癫痫和帕金森氏病等疾病的外科治疗。专病门诊时间，仁济东院周四上午、周五下午。