
王晏美
主任医师
中日医院
肛肠科
痔疮诊断需要做哪些检查?
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痔疮检查既不需要B超,也不需要CT和核磁,靠医生的眼和手在肛肠科门诊就完全可以搞定。
眼看。看肛周的包块位置、大小、数量、形态、颜色。
指触。肛肠科医生的手指就是B超,可以探查肛周包块的性质、皮下组织内异常情况,肛管和直肠腔的肿物。指检对于痔疮的诊断其实起鉴别作用,痔疮非常容易与直肠癌混淆,但是通过指诊,就可以快速甄绝大部分直肠肿瘤。所以现在的常规体检都会加上指诊,不过外科医生和肛肠科医生的手指感觉还是有一定差异,肛肠科医生一般会更准确。
肛镜。由于一部分痔疮是长在肛门内,外面是看不到的,就需要借助肛门镜来看。肛门镜可以观察肛管、直肠下端,就是内痔和混合痔的生长区域。当然如果有肿瘤和局部黏膜病变也会一览无余,同时也会看到肠腔内容物,通过这些物质对肠道情况有初步判断。
无论是指诊还是肛门镜只能确定下半直肠及以下部位的病况,如果是症状和检查不相吻合,应该进一步向上检查,这个时候结肠镜就登场了。
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