胸腔闭式引流后复发的气胸应该尽早行胸腔镜手术

引流后复发的气胸应该尽早行胸腔镜手术

闫天生

北京中医药大学东方医院 胸外科

闫医生，您好，感谢您的回复！

• 现在小孩高二，月底就要期末考试（很重要，决定如何分班），所以很想等期末考试结束后去北京，但不知那时您是否有空？另外，因为是上周日晚上气胸复发的（补充：半年前，做过胸腔闭式引流），小孩现在是在家休养，如果不能自行吸收，我们还真不知该怎么办了？

• 如果在家休养无法吸收完全，是先做简单的闭式引流手术，再等期末考试结束后再去北京找您，还是现在就直接去北京，还请您根据经验给予一下建议！

闫医生的回答：

• 面对身边的气胸患者，可能很多人感觉不出这是一个大病。治的不好可能会伴随患者终身，我有很多患者，留下了痛苦的历程和一生的悔恨。

• 做过闭式引流后二次复发的患者很少能靠自我吸收痊愈，自我康复的比例数实在太低、太低。

• 而每次气胸复发都会使胸膜增厚，胸腔里胸膜发生炎症反应和粘连，给未来的康复带来难度，也影响远期的肺功能。

• 胸腔闭式引流更不是一个可靠的、可以信赖的治疗气胸的方法，只是为了救急，没有办法才在急诊情况下的操作。胸腔闭式引流给患者留下的弊端相当多，举不胜举。

• 我的建议是，像你讲述的这种情况，应该尽快考虑胸腔镜微创手术，彻底根治，免除后患。