科学治脑瘫包括康复与手术

如果能早日及时发现小儿脑瘫的种种异常，就能为有效治疗赢得宝贵的时机。一般来说，由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题，脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍：不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。

所为家长来说，在平时应该注意孩子的早期症状，结合前面讲的高危因素来判断，一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。换言之，家长应将注意力集中在有脑瘫高危因素的小儿身上，在这些小儿中一旦发现发育落后、姿势异常或肌张力异常即送到专业医疗机构就诊。

经验证明，小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿，即虽然脑部病灶尚存在，但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善，使患儿能广泛的接触外界，又促进了患儿智力的开发，十分有利于以后的发育成长。

虽然小儿脑瘫不能彻底的治愈或者康复，但是通过我们的治疗是可以达到最大程度的康复，让不能走的患儿可以行走，让需要辅助工具的患儿走路可以独立行走，让姿势障碍的患儿可以恢复接近正常人。

根据目前欧洲最新的脑瘫分型理念，以脑瘫儿童的临床特点，分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实，这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时，一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术，可以为康复训练创造更好的条件。

目前临床上，对痉挛型脑瘫常用FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）进行治疗，可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛，如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话，还以再通过脑瘫二期手术（肌力肌张力调整术，CP—MMA术）改善肢体形态。

对运动障碍型脑瘫可以运用CPS手术进行治疗，大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善，同时对语言功能、流涎、步态等方面也有明显改善，术后总有效率可有效提高。

手术之后配合长期的康复训练的必须坚持的。一些患儿家长因孩子的肢体肌张力长期降不下，就期望以手术来达到短期内迅速见效，忽略了康复训练的重要性。而实际上，如果孩子的康复训练效果越好，则手术条件就具备得越好，手术效果就也自然更好。

所以家长要牢记，无论孩子是否接受了手术治疗，康复训练都是不可少的，而且术后康复应由外科医师、康复医师、物理治疗师及作业治疗师等多方进行合作，而且必须早日开展术后的肌力康复以恢复正常状态，这里所说的肌力训练以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。