光疗治疗白癜风，你不知道这些可能就白做了

-308nm准分子光与308nm准分子激光篇

1.1 两者原理相同

308nm准分子光或308nm准分子激光都是在高频电磁场作用下，其发光源是由氙原子（Xe）和（CL）原子相互作用产生的。由于氯原子可以接受一个来自氙原子的电子，被激活后两个原子处于一个不稳定结合状态（准分子状态），该原子会极力回到原始状态，从而产生308nm单频准分子光。如果不是以Xe和Cl为光源介质，那么发出来的光就不能称之为308nm准分子光或308nm准分子激光。

1.2 两者治疗白癜风的机理相同

主要包括以下四个方面：①白癜风患者很多情况下都是由于自身免疫失调造成的，很多白斑部位都存在免疫细胞攻击自身的黑素细胞，而这些免疫细胞中T细胞就是核心力量，而308nm准分子光与308nm准分子激光都可以诱导局部T细胞凋亡[1]；②刺激黑素细胞生长[2]；③抗炎作用；④在我前一篇科普文中就提到白癜风与维生素D减少的关系，所以308nm准分子光与308nm准分子激光促进维生素D合成也对白癜风的治疗有一定促进作用。

1.3 两者的三个不同

①虽然发光源原理相同，但是两者的发光方式不同，308nm准分子光是封闭灯管中的稳定308nm波长的光源，而308nm准分子激光是脉冲式发光；②由于308nm准分子光仅为稳定光源，所以其发射能量较低，一般为30～120mJ/cm2/s，但光斑面积较大，可达264cm2；③308nm准分子激光为脉冲式发光，所以其能量较大，最多为875mJ/cm2/s，但是由于需要光纤传导，光斑的面积较小，一般为4cm2。

治疗皮肤疾病时，起关键作用的是光的波长，波长越长穿透力越深，波长越短穿透力越浅，308nm准分子光是治疗白癜风的最佳波长。所以，从治疗效果来说，308nm准分子光和308nm准分子激光是大体相同的，并且国内外的临床试验也证实了这一点，均发现两者治疗情况无显著性差异[3-4]，但是，值得注意的是，308nm准分子激光的总有效率还是稍高一些，在李春英[5]团队的研究中，308nm准分子激光治疗总有效率为97.14%，308nm准分子光治疗总有效率为95.83%。复色率无显著性差异（χ2=0.960, P>0.05）。但是，308nm准分子激光治疗往往费用较高，是因为308nm准分子激光存在着较高耗材费用，所以患者对其选择时请根据自己的经济实力酌情选择。

[1] Novák Z,Bónis B,Baltás E,et al.Xenon chloride ultraviolet Blaser is more effective in treating psoriasis and in inducing T cellapoptosis than narrow band ultraviolet B [J].J Photochem PhotobiolB,2002,67: 32-38.

[2] Cui J,Shen LY, Wang GC. Role of hair follicles in the repigmentationof vitiligo[J].J Invest Dermatol,1991,97:410-416.

[3] Le Duff F, Fontas E, Giacchero D, et al. 308nm excimer lamp vs.308nm excimer laser for treating vitiligo: a randomized study[J]. BrJ Dermatol,2010, 163:188-192.

[4] 刘永斌,杨雅方,宋丽新,单云辉,王莹,马天琪,武海恩,崔亮,张欣,李铁男.308nm准分子激光与308nm准分子光治疗白癜风的对照研究[J].临床误诊误治,2013,26(06):58-61.

[5] 石琼,李强,郭森,李凯,刘玲,坚哲,王筱雯,张雅君,宋璞,周福波,李舒丽,韦超,高天文,李春英.308nm准分子激光与308nm准分子光治疗白癜风随机自身对照研究[J].中国美容医学,2012,21(09):1355-1357.